25歲姑娘突發(fā)腦梗,原是心臟黏液瘤惹的禍
2023-08-15 17:11:03 來源: 騰訊網(wǎng)
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現(xiàn)代快報訊(通訊員 湯佳 趙祥 記者 莊劍翔)幾天前,25歲的揚州姑娘小徐在家中突發(fā)偏癱,嚇壞了家人。位于揚州的蘇北人民醫(yī)院心臟大血管中心緊急為其開刀,最終將“罪魁禍首”心臟黏液瘤摘除。
“這位患者很年輕,患的是心臟黏液瘤。因為瘤體剝落,碎片隨著血液流動,最終在腦部形成栓塞,造成腦梗。”蘇北人民醫(yī)院心臟大血管中心副主任、主任醫(yī)師唐程斌介紹,小徐被送到醫(yī)院急診時半邊身體已經(jīng)偏癱不能動了。當時,急診醫(yī)生判斷,25歲年輕人群且無高危因素誘發(fā)出現(xiàn)腦梗這一罕見癥狀,果斷判斷是否是心源性腦梗的可能,并立即在神經(jīng)科和急診科的會診下給小徐做了心臟彩超。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),小徐心臟的左心房和右心室里分別有較大的占位陰影,后來證明是黏液瘤。黏液瘤質(zhì)地和果凍相似,掛在心房上,隨著心臟的跳動隨時可能脫落引起血管栓塞。
心臟黏液瘤脫落造成的腦梗,在臨床手術(shù)中較難處理。在腦梗急性期做體外循環(huán)這樣的心臟大手術(shù),對患者來說風(fēng)險較大,有可能會在體外循環(huán)時在腦?;A(chǔ)上出現(xiàn)腦出血,造成病情惡化。再者,患者心臟里的黏液瘤體積比較大,如果不趕緊手術(shù)摘除,發(fā)生再次脫落則會危及患者生命。唐程斌團隊權(quán)衡之下,最終根據(jù)實際情況為小徐定制了一套手術(shù)計劃。
“這臺手術(shù)一是要及時摘除黏液瘤,二是要做到快速完成整個手術(shù)過程,盡可能縮短體外循環(huán)的時間,這樣才能將兩個風(fēng)險全部降到最低?!碧瞥瘫笳f,最終手術(shù)過程非常順利,黏液瘤完全從心臟里摘除,患者在術(shù)后不僅快速脫離昏迷狀態(tài)恢復(fù)意識,而且腦梗造成的偏癱也自動漸漸消退了,如今四肢活動自如。
(通訊員供圖 校對 周露)
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