4年強(qiáng)基提質(zhì)，半年專項(xiàng)籌備，3月重點(diǎn)沖刺，近日喜訊傳來，湖南省人民醫(yī)院順利通過三甲復(fù)審，成為湖南省本輪醫(yī)院等級評審首批拿到“通過券”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

復(fù)審反饋會(huì)

(相關(guān)資料圖)

醫(yī)院等級評審以每4年為一個(gè)周期，自2023年1月，湖南省衛(wèi)生健康委啟動(dòng)新的一輪三級綜合醫(yī)院等級評審后，湖南省人民醫(yī)院高度重視，在前期自評的基礎(chǔ)上，于2023年2月全面啟動(dòng)“三甲”復(fù)審自評工作，圍繞省衛(wèi)生健康委《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）湖南省實(shí)施細(xì)則》，學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、定方向、找差距、補(bǔ)短板，以等級評審“一盤棋”、內(nèi)部評價(jià)“一條鏈”、以評促建“一把尺”、卓越服務(wù)“一面旗”、全院迎評“一條心”五個(gè)著力點(diǎn)為抓手，全面推進(jìn)醫(yī)院等級評審工作落實(shí)落地。醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組、評審評價(jià)辦公室，組建內(nèi)審員隊(duì)伍，先后召開動(dòng)員會(huì)、推進(jìn)會(huì)等十余次，把評審納入到首要工作日程，以問題為導(dǎo)向，以評促建，以評促改，持續(xù)改進(jìn)，將評審作為醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)院管理服務(wù)的一次“大檢閱”。

祝益民主任作總結(jié)講話

半年多來，湖南省人民醫(yī)院全院上下凝心聚力，奮發(fā)有為，高效工作，共出臺《卓越服務(wù)實(shí)施方案》《行政審批暫行管理規(guī)定》等文件60余個(gè)，更新護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案等151項(xiàng)，制作《應(yīng)知應(yīng)會(huì)》、《制度匯編》等10余冊。開展全院大型急救演練13場，組織院級、部門級培訓(xùn)30余次，各部門現(xiàn)場督查100余次，開展護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目10個(gè)，品管圈項(xiàng)目72項(xiàng)，上報(bào)護(hù)理不良事件146例，修訂流程標(biāo)準(zhǔn)26項(xiàng)。分層分批開展線上、線下三基理論考核30余場，參考率100%，合格率達(dá)到96.53 %，為評審順利通過打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

譚李紅書記作表態(tài)發(fā)言

7月7日至8日，湖南省人民醫(yī)院接受了為期2天的預(yù)評審。專家團(tuán)隊(duì)的20名專家分成 8個(gè)小組，對照評審標(biāo)準(zhǔn)的核心條款、基本條款進(jìn)行嚴(yán)格考評。專家們深入醫(yī)院天心閣院區(qū)、馬王堆院區(qū)、岳麓山院區(qū)三個(gè)院區(qū)、20多個(gè)臨床科室和職能部門，采取查閱資料、評價(jià)病歷、抽查處方、檢查設(shè)備、實(shí)地查看、實(shí)戰(zhàn)演練、人員訪談及個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方法，對醫(yī)院進(jìn)行了全面、立體的檢查考評。還訪談了部分院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長，抽取部分醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了三基考試和隨機(jī)提問。 7月27日，5名專家就預(yù)評審提出的問題進(jìn)行專項(xiàng)復(fù)核。醫(yī)院逐條逐項(xiàng)、立行立改的舉措和成效得到了評審專家們的一致認(rèn)可。

醫(yī)院召開急救與應(yīng)急救援座談會(huì)

胡崇宇副院長進(jìn)行預(yù)評審工作匯報(bào)

7月27日下午，三級醫(yī)院評審專項(xiàng)復(fù)核反饋會(huì)在湖南省人民醫(yī)院大禮堂召開。會(huì)上，省衛(wèi)生健康委黨組副書記、副主任祝益民宣布湖南省人民醫(yī)院如期通過本輪三甲復(fù)審。祝益民在總結(jié)講話中對醫(yī)院在評審周期內(nèi)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)公益責(zé)任、創(chuàng)新急救體系建設(shè)等方面的工作給予高度肯定。同時(shí)，對醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出“三個(gè)轉(zhuǎn)變”、“三個(gè)提高”的具體要求，強(qiáng)調(diào)要用好三級公立醫(yī)院績效考核的“國考”指揮棒，分析問題差距，優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)，打造一批有優(yōu)勢、有特色、有亮點(diǎn)、有品牌的臨床重點(diǎn)專科，重點(diǎn)強(qiáng)化病例質(zhì)控、快速反應(yīng)和不良事件管理，讓質(zhì)量、安全、管理更加有保障，努力為患者提供全流程“卓越服務(wù)”。

專家評審

隨訪門診患者

科室在準(zhǔn)備資料

應(yīng)急演練“有備無患”

湖南省人民醫(yī)院黨委書記譚李紅表示，醫(yī)院將以本輪評審為新起點(diǎn)，進(jìn)一步正視問題，強(qiáng)化管理，找準(zhǔn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上的“癥結(jié)”，抓好“長久立”機(jī)制建設(shè)，建立科學(xué)完善的醫(yī)院運(yùn)營管理和綜合評價(jià)體系，強(qiáng)化質(zhì)量安全管理體系建設(shè)，優(yōu)化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，加快臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和技術(shù)創(chuàng)新，邁進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的快車道。

反饋會(huì)由醫(yī)政醫(yī)管處處長陳鴻君主持，評審專家、湖南省人民醫(yī)院全體在家領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長及職能部門負(fù)責(zé)人等300余人參加會(huì)議。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 周瑾容 肖旖莉

（編輯ZS）