據(jù)媒體報道，近日杭州一名00后小伙小陳（化名）在喝下一杯冰可樂后痛到打滾，幸虧被及時送到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷為胃穿孔，經(jīng)緊急手術(shù)修復，才撿回一條命。

一杯冰凍飲料居然直接把胃整“穿”？夏天還能不能放心地吃冷飲？現(xiàn)在生活節(jié)奏快，很多人生活不規(guī)律，胃腸道不好的人比比皆是，夏季又是腸胃疾病高發(fā)期，日常生活中該如何飲食？

帶著這些問題，筆者采訪了四川泰康醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師趙曉晏。

(資料圖片)

冰可樂的威力——一杯冷飲“引發(fā)”的胃穿孔

“大家不用過度擔心，如果自身沒有基礎疾病，那么喝冰可樂是不會直接導致胃穿孔的?！壁w曉晏教授表示，像文中小陳那種情況是因為本身有胃腸道的基礎疾病，特別是消化性潰瘍活動期患者，在短時間內(nèi)喝了大量冰飲，而這些冰飲就成為了導致他胃穿孔的重要誘因。

像冰飲這種具有刺激性的含碳酸飲料，被大量喝進去后，主要原因是物理因素如增加胃容積和產(chǎn)氣導致胃張力增加，潰瘍面承受壓力增加促進穿孔，也可能使胃黏膜的血管進行收縮，影響到胃黏膜的血液循環(huán)，導致胃黏膜修復功能下降，促使?jié)冞M一步惡化。一旦胃穿孔，患者多會感覺到劇烈的腹部疼痛，還有可能導致惡心、嘔吐、發(fā)熱、休克等癥狀。

夏季是胃腸道疾病的高發(fā)期，因此對于有基礎疾病，如胃潰瘍、慢性肝病、糖尿病，以及身體比較弱的人來說，要特別注意合理飲食，不要貪圖一時之快，短時間大量飲食冰涼刺激的食物?！耙坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，并有陣發(fā)性腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，患者應及時到正規(guī)綜合醫(yī)院就診?！?/p>

消化道隱匿癥狀——四川人不可忽視的隱形殺手

“事實上，相較于夏季常見的消化道疾病，四川人更應關(guān)注消化系統(tǒng)潛在的其他疾病。”趙曉晏教授介紹說“癌癥是消化系統(tǒng)疾病重大的慢性疾病，全身十大惡性腫瘤發(fā)病率中消化系統(tǒng)惡性腫瘤占5種，分別是肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌，早篩、早診、早治是惡性腫瘤診療的關(guān)鍵途徑”。

在中國，四川中部地區(qū)是食管癌三大高發(fā)區(qū)之一，由于四川人飲食習慣偏燙偏辣、愛吃腌臘食品，所以食管癌在四川也是高發(fā)癌癥。

“早期的食管癌沒有什么特異性癥狀，比如說吃飯的時候有點不舒服，有時候有點喉嚨發(fā)炎發(fā)干之類的，很多人第一反應是咽炎犯了，遭感冒了，總之很難直接聯(lián)想到食管癌。當出現(xiàn)食管梗阻等典型癥狀去就醫(yī)時，基本已經(jīng)發(fā)展到中、晚期了。”趙曉晏教授說，“但食道癌并非不可治愈，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療，早期食管癌的治愈率能達到95%。”

食管癌早期篩查——先有自助方得人助

面對癌癥這個話題，我們可以選擇視而不見，聽而不聞，繞道而行，直到它不請而至，痛苦面對；我們也可以選擇直面問題，早做預防，進行阻擊。

那哪些人群是食管癌的高危人群？可否對胃癌、食管癌、結(jié)腸癌提前進行篩查呢？

趙曉晏教授介紹說，食管癌的高危人群往往有以下特征：1、40歲以后的人群；2、男性。男性患食管癌的幾率大于女性；3、家族里患有食管癌的；4、有不良的生活習慣。比如愛吃燙的食物、硬的食物、經(jīng)常攝入各種“不健康食物”等。這些高危人群，建議定期進行胃鏡檢查。胃鏡檢查又叫上消化道內(nèi)窺鏡檢查，不僅可以檢查胃部情況，食管的情況也可以探測得一清二楚。

對于腸胃鏡檢查很痛苦的傳說，趙曉晏教授笑笑說：“那都是很早之前的事了。醫(yī)學設備的進步讓腸胃鏡檢查越來越先進，比如我們泰康醫(yī)院最新引進的磁控膠囊內(nèi)鏡，患者只需喝一口水，吞一顆膠囊，醫(yī)生通過精準控制膠囊在胃內(nèi)的運行軌跡，對人體胃部進行系統(tǒng)完整的檢查，即可輕松完成一次無痛、無創(chuàng)、不打麻醉的胃鏡檢查，同時還可以對小腸進行檢查。對于害怕插管子做胃鏡、打麻藥的人群來說，磁控膠囊內(nèi)鏡是個非常好的選擇?！辈贿^，趙曉晏教授也客觀說明道“相較于常規(guī)胃鏡檢查，膠囊內(nèi)鏡仍然存在無法取活檢、施藥，不能進行色素內(nèi)鏡及放大內(nèi)鏡觀察等不足”。如果能克服恐懼心理，趙教授建議患者也可以做常規(guī)胃腸鏡檢查。

“如果因為害怕或者暫時沒條件，建議大家在年度體檢時加上‘大便隱血試驗’，這個試驗檢查糞便中是否存在微量血液，因為消化性潰瘍、消化道惡性腫瘤、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病均可引起消化道出血，糞便潛血試驗可作為早期篩查消化道疾病的重要手段。其次是抽血檢查時重點關(guān)注‘貧血指標’，因為消化性潰瘍以及胃炎、胃癌都可以出現(xiàn)消化道出血，長期的消化道出血可以導致缺鐵性貧血……”

不過，趙曉晏教授還是強調(diào)：一般來說，40-50歲人群一定要去做一次胃腸鏡檢查，如果沒問題，可以3、5年后再去做檢查。

談癌無需色變——早期消化道腫瘤甚至可完全治愈

消化道惡性腫瘤治療最關(guān)鍵的因素還是早發(fā)現(xiàn)早治療?！袄钫咨暝菏刻岢觥l(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一條生命、幸福一個家庭’。”趙曉晏教授說，以四川泰康醫(yī)院消化內(nèi)科科室為例，由門診、病房和消化內(nèi)鏡中心組成。內(nèi)鏡中心占地1500平方米，8個診療間，包括ERCP診療間、EUS診療間、磁控膠囊內(nèi)鏡檢查間、小腸鏡及小腸膠囊內(nèi)鏡檢查間、常規(guī)胃腸鏡診療間及VIP胃腸鏡診療間。全套引進全球最先進之一的Olympus290系統(tǒng)，所有醫(yī)療人員熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)診療技術(shù)，整個科室臨床以消化道大出血、重癥急性胰腺炎、炎性腸病、功能性胃腸病及消化道早癌的診療為特色。

很多人也許還不知道，我國消化內(nèi)鏡技術(shù)已實現(xiàn)由有創(chuàng)到無創(chuàng)的突破，從無孔不入到鑿孔穿透的內(nèi)鏡下超級微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)近30年的發(fā)展經(jīng)歷了從學跑、跟跑、并跑到領跑過程，走在了世界的領先前列。在胃癌、腸癌、肝癌和胰腺疾病手術(shù)等方面甚至超過歐美國家水平?！八源蠹乙膊槐卣劙┥儭！壁w曉晏教授說，我國消化道腫瘤發(fā)現(xiàn)時機多屬中晚期，所以總體5年生存率不足20%，而早期消化道腫瘤5年生存率則有90%以上，甚至可完全治愈。

趙曉晏教授簡介：

消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 教授 博士生導師

原第三（陸軍）軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、中央軍委保健委員會會診專家、從事臨床教、醫(yī)、研、戰(zhàn)工作近40年，擅長消化系統(tǒng)疑難、重、危、急癥的救治及內(nèi)鏡微創(chuàng)治療

國家衛(wèi)計委公益性行業(yè)科研專項首席專家

中國名醫(yī)瑯琊榜獲得者

重慶英才-名家名師

中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會第五、六、七屆委員兼學組副組長

中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會第八屆委員會設備研發(fā)協(xié)作組副組長

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會醫(yī)鏡聯(lián)盟常務理事

中國醫(yī)促會消化疾病專委會常委

重慶市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會會長