院前急救，一份時刻準備沖鋒的職業(yè)。這些醫(yī)生肩負著救死扶傷的使命，隨時待命，與時間賽跑。身處120調度指揮中心，他們將鈴聲視為生命；跟隨急救車奔赴現(xiàn)場，他們雖“單兵”作戰(zhàn)，但訓練有素，“多重角色”切換，為患者爭取每一秒生機。

【資料圖】

北京急救中心調度指揮中心綜合受理席狄珊珊接聽電話。

院前急救調度醫(yī)生：鈴聲就是命令

“您好，您認識患者嗎？患者叫什么名字？哪里不舒服？您位置在哪里……”8月10日，北京急救中心調度指揮中心內，鈴聲剛響起，調度員便接起電話，這一連串問話不用任何思考，就脫口而出。

調度室內人聲嘈雜，電話鈴聲、人聲、敲擊鍵盤聲此起彼伏。在這樣的環(huán)境中，調度員從早八點到晚八點，12小時隨時待命。墻上的“鈴聲就是生命”“為生命贏取每一秒”的口號，時刻提醒著他們，只有不斷提升自身能力，才能為患者的搶救爭取到更多的機會。

院前急救，是指遭受到重大安全事故或突發(fā)急病的患者到達醫(yī)院前受到的緊急醫(yī)療救治，既包括現(xiàn)場緊急救治，又包括快速轉運至醫(yī)院的過程。

從撥打120電話的那一刻，院前急救服務便已經開始。

在很多人眼里，北京急救中心調度員的工作就是接電話，并不需要技術含量。事實并非如此。北京急救中心調度指揮中心綜合受理席狄珊珊說，只有具備專業(yè)知識，調度員才能更快速地在電話溝通中了解來自醫(yī)院醫(yī)生的轉院用車訴求，或通過詢問患者癥狀，給出專業(yè)初步建議，發(fā)出指令單到車組，以爭取更多的搶救時間。調度員也會定期參與急救出車輪轉，只有親身經歷過現(xiàn)場急救，才更有助于調度與急救出車的無縫銜接。

而接聽電話，只是調度員工作的第一步，了解對方訴求、問清地址、癥狀等關鍵信息，調度員將通過系統(tǒng)查找到離患者最近的急救站點，聯(lián)系派車，派什么急救車，車上配備哪些設備，需要派幾輛車、每輛車配備多少人等，都需要他們與急救站點進行溝通。

“調度員要有責任心，也要有想象力，接聽電話時腦中要形成畫面，現(xiàn)場是什么情況，什么車與什么車的事故，傷員可能有多少等，以此決定如何派車。要會抓重點盡快解決問題，腦中也要有一張立體北京地圖?！钡疑荷赫f，所有調度員都必須背北京地圖，各個環(huán)線的所有橋、周邊醫(yī)院的位置、重要建筑等等，都要了如指掌，這對快速確定位置，就近派出急救車非常關鍵。同時也要熟記各個急救站點的急救車類型、設備情況，如特殊病人或重癥患者需要的呼吸機、新生兒轉運設備等。

在急救車抵達之前，很多疾病的黃金搶救期或許就在那幾分鐘之間，調度員更是需要發(fā)揮醫(yī)學專長，通過電話指導對方實施適當的搶救。如意識喪失、沒有呼吸，需要實施心肺復蘇。氣道梗阻則需要立刻實施海姆立克法?！案娫捴笇姆螐吞K其實有難度，很多人沒有做過，但有人指導，就會為第一目擊者提供有效的幫助，每天幾乎都在上演成功的醫(yī)學指導案例。比如氣道梗阻的情況，電話指導海姆立克法效果就比較好?！钡疑荷赫f道。

急救醫(yī)生王超杰在急救車上給患者包扎。

身兼醫(yī)生、警察、擔架師傅“多重角色”

8月9日下午，亦莊宏達北路，一輛小汽車與一輛電動單車發(fā)生碰撞，導致騎電動單車的男子倒地不起。從15點17分接到任務電話，到趕到現(xiàn)場，急救醫(yī)生王超杰帶領的急救小組，僅用5分鐘時間，此時的傷者躺在地上，頭部及右手部出血、尿失禁。這也是王超杰當日第四次出車。

初步檢查后，王超杰為傷者包扎傷口，并與其溝通。由于傷者無法回憶起所經歷之事，王超杰懷疑其有顱腦損傷，立馬對其進行氧療，并監(jiān)測心跳、血氧、血壓等狀態(tài)，快速建立靜脈通路，用擔架固定，防止發(fā)生脊椎損傷等傷后二次傷害等。這些都來自他12年的急救經驗。

傷者被擔架師傅抬上救護車后，救護車鳴笛直奔同仁醫(yī)院（亦莊院區(qū)）急診。在與醫(yī)院急診醫(yī)生交接的同時，王超杰又扮演起“民警”的角色：“還記得你的手機密碼嗎？能聯(lián)系到你的家人嗎？”傷者意識并不太清醒，王超杰只好舉起傷者的左手，將大拇指按在手機屏幕上試了試，打開了。王超杰馬上與通話記錄中的一人打去視頻電話，將傷者的情形簡單描述后，要求對方盡快趕到同仁醫(yī)院急診。“一旦需要做手術涉及簽字，家屬或同事盡快到場至關重要，可以為接下來的治療節(jié)省時間。”王超杰說道。

在王超杰看來，院前急救醫(yī)生不僅僅是內科、外科、急診科等要全面發(fā)展的醫(yī)生，有時也需要充當臨時的“民警”，比如聯(lián)系患者家屬，在搶救的間歇維持現(xiàn)場秩序；又可能是擔架師傅，運送病人時搭把手。

休息日，王超杰還有個身份是“老師”，講課培訓，普及急救知識?！扒皫滋熠s到現(xiàn)場，孩子的媽媽說的第一句話是‘之前如果學學急救就好了’，這句話讓我決定，要繼續(xù)做科普?！蓖醭苷f道。

8月9日，新上崗不到一個月的急救醫(yī)生王若琪首次跟車出急救任務，帶她的正是有著12年院前急救經驗的王超杰。“一想到以后要自己一個人應對各種急救狀況，真會感覺有一點恐慌?！蓖跞翮髡f，院前急救和重癥監(jiān)護室所面臨的挑戰(zhàn)區(qū)別很大，趕到現(xiàn)場能否快速判斷出病情并做出正確的處置，是她現(xiàn)在要快速掌握的重要內容。

8月9日晚上近9點，王超杰和王若琪在工作近13個小時后收隊下班，這一天他們共出車7趟。“急救出車沒個準點，事來了就要出發(fā)，有時候還在回站的路上，新的任務又來了。有時候飯盒剛打開，任務來了馬上就要走?！蓖醭苷f，院前急救醫(yī)生或多或少都有胃病，他就有輕微的胃潰瘍和反流性食管炎。每年，王超杰的出車次數在1000余趟，最多的一年曾達到約1400趟，平均每個工作日出車七八趟。

盡管國內院前急救醫(yī)生的數量依然短缺，職業(yè)的社會認可度還有待提高，但憑借著對生命的敬畏，讓這個可愛的醫(yī)生群體堅守在院前急救戰(zhàn)線上，無論嚴寒與酷暑，無論白天與黑夜，為贏取每一秒生機沖鋒在最前線。

新京報記者 王卡拉 王貴彬 攝影報道