8月13日，歌手張學(xué)友在他的演唱會上突然頭暈跌倒，之后站起來繼續(xù)演唱。

(資料圖片)

隨后，張學(xué)友解釋說自己從小有“耳水不平衡”，這次演出前半小時(shí)，已經(jīng)突然開始頭暈，他衡量過應(yīng)否出場，不過見到觀眾們已就座，所以選擇了繼續(xù)演唱。

什么是“耳水不平衡”？

對于大多數(shù)人來說，“耳水不平衡”這個(gè)名字很新奇，到底是個(gè)什么??？

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉科中心主任張宏征8月14日接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)介紹，“耳水不平衡”在醫(yī)學(xué)上被稱為“梅尼埃病”（又稱“美尼爾氏綜合征”），患者常會有發(fā)作性眩暈出現(xiàn)，特別是勞累、精神壓力大、休息欠佳時(shí)易誘發(fā)。發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。

張宏征醫(yī)生表示，“梅尼埃病是一種特發(fā)性的病因沒有完全明確的內(nèi)耳疾病，在我們耳源性眩暈的發(fā)病人群中占第二位。當(dāng)此病發(fā)作時(shí)，常常會有反復(fù)發(fā)作的眩暈，波動性感音神經(jīng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。”

值得注意的是，隨著疾病進(jìn)展，尤其是眩暈發(fā)病次數(shù)的增加，患者的聽力也會逐步下降。初期一般是單側(cè)耳，后期可能出現(xiàn)雙耳聽力下降。

在梅尼埃病患者的內(nèi)耳中充滿了內(nèi)淋巴液，研究表明梅尼埃病的患者內(nèi)淋巴液增多，呈現(xiàn)積水的表現(xiàn)。這也是為什么說“耳水不平衡”。目前醫(yī)生可以通過內(nèi)耳釓造影技術(shù)來判斷內(nèi)耳積水情況。①

出現(xiàn)這4個(gè)情況要當(dāng)心梅尼埃病

廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李云英教授2021年在其醫(yī)院公眾號刊文表示，梅尼埃病的發(fā)作常為間歇性，發(fā)作期癥狀明顯，間歇期可無任何癥狀或殘余部分癥狀。主要臨床表現(xiàn)有：

1. 眩暈

眩暈是梅尼埃病的主要癥狀，患者常以此為主訴就診，眩暈突發(fā)，可為自身或周圍物體的旋轉(zhuǎn)、翻滾、搖擺或顛簸感，一般睜眼時(shí)感到環(huán)境的運(yùn)動，閉眼時(shí)則感到自身的運(yùn)動?；颊呱裰厩逍?。

眩暈發(fā)作時(shí)間一般為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，很少超過12小時(shí)。在緩解期可有不平衡或不穩(wěn)感，可持續(xù)數(shù)天，眩暈常反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，持續(xù)時(shí)間越長、間歇越短。

2. 耳鳴

耳鳴可以是最早癥狀。在病程早期，耳鳴隨眩暈的發(fā)作而出現(xiàn)，間歇期減輕或消失。

3. 聽力減退

梅尼埃病患者會出現(xiàn)波動性聽力減退，聽力在發(fā)病時(shí)有明顯減退，隨著眩暈的消失，聽力有所恢復(fù)或恢復(fù)正常，聽力總的趨勢是隨著發(fā)作次數(shù)的增加而每況愈下?；颊呗牳哳l強(qiáng)聲時(shí)常感到刺耳難忍。

4. 其他癥狀

患耳悶脹感或壓迫感常被列為梅尼埃病的第四主征，惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)是劇烈眩暈發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。②

查出梅尼埃病該怎么辦？

李云英教授表示，梅尼埃病的治療原則為“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。

1. 發(fā)作期應(yīng)臥床休息，采用低鹽飲食，食鹽量每日不超過1克。避免含咖啡因飲料、煙酒。癥狀緩解后可盡早下床活動，但避免勞累。

2. 西醫(yī)有鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管、脫水、激素等綜合治療，以盡快緩解癥狀。

3. 可聯(lián)合中藥、中成藥內(nèi)服，艾灸、穴位貼敷、耳針療法、針刺、穴位注射等多種內(nèi)外治法，這些治法能不同程度地改善梅尼埃病的眩暈及耳鳴、耳聾等癥狀，還可以預(yù)防本病的復(fù)發(fā)。

4. 前庭康復(fù)治療：適應(yīng)證為穩(wěn)定、無波動性前庭功能損傷的梅尼埃病患者，可緩解頭暈，改善平衡功能，提高生活質(zhì)量。②

張宏征主任表示，對于梅尼埃病的治療，以減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感為治療目的，按照患者疾病情況進(jìn)行相應(yīng)的治療?！安〕坛跗诳梢钥诜幬餅橹?，后期會有鼓室注射藥物治療，眩暈反復(fù)發(fā)作程度嚴(yán)重且藥物治療控制不佳的情況下選擇手術(shù)治療，比如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)等?！?/p>

對于患者而言，張宏征主任建議平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)，以延緩疾病發(fā)展進(jìn)程：

1. 規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力。

2. 低鹽飲食，可適當(dāng)多飲水，避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝入。

3. 保持心態(tài)的平和，不要對疾病過度擔(dān)心。

4. 前庭康復(fù)訓(xùn)練，比如患者睜眼閉眼由坐到站并轉(zhuǎn)身，控制姿態(tài)和行走能力，找出穩(wěn)定的練習(xí)方法。通過訓(xùn)練可緩解頭暈，改善平衡功能，提高生活質(zhì)量。①

本文綜合自：

①2023-08-14羊城晚報(bào)《張學(xué)友耳水不平衡眩暈，疲勞惹的禍？耳鼻喉專家：休息欠佳時(shí)易誘發(fā)》

②2021-10-21廣東省中醫(yī)院《耳鼻喉醫(yī)話 | 眩暈反復(fù)發(fā)作，為什么還需要看耳鼻喉科？》