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臨近9月，許多大學(xué)、中學(xué)即將開學(xué)。軍訓(xùn)對(duì)一些新生來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或過(guò)量都會(huì)傷害身體。既往有不少初、高中生及大學(xué)生軍訓(xùn)后出現(xiàn)橫紋肌溶解的病例。
橫紋肌溶解綜合征是一種由于各種病因?qū)е录∪饨M織嚴(yán)重受損的內(nèi)科急癥。當(dāng)肌肉組織受到損傷時(shí)，組成肌肉的細(xì)胞破裂，肌肉中的肌紅蛋白等物質(zhì)會(huì)釋放入血液，繼而引起一系列心、肝、腎等多器官功能損傷的臨床癥狀。
導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因有很多，包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫中暑、感染中毒、代謝紊亂、電擊、燒傷、壓傷、自身免疫病、藥物的不良反應(yīng)等，其中，最為常見的原因是劇烈運(yùn)動(dòng)。
湖南省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任許軍英提醒，軍訓(xùn)中常用的蛙跳、深蹲、長(zhǎng)距離行走等都有可能會(huì)使橫紋肌受到損害。一方面，肌肉過(guò)度收縮引起的肌肉高熱（可達(dá)43℃），不僅增加肌肉的代謝率和能量消耗，而且提高了肌肉降解酶的活力(每增加1℃可提升10％)，使橫紋肌細(xì)胞更易發(fā)生損傷，嚴(yán)重影響了肌膜的完整性，導(dǎo)致橫紋肌溶解、壞死。另一方面，肌肉經(jīng)過(guò)劇烈、重復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的機(jī)械性肌肉收縮，肌肉纖維受到過(guò)度牽拉，也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌結(jié)構(gòu)受損。
橫紋肌溶解主要的表現(xiàn)為醬油色尿、肌肉酸痛、皮膚腫脹等。橫紋肌溶解酸痛與普通肌肉酸痛不一樣，是持續(xù)、劇烈，休息后也不見緩解的酸痛，甚至出現(xiàn)肌無(wú)力、醬油尿、皮膚腫脹等癥狀。其治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)處理并發(fā)癥，預(yù)防急性心、肝、腎功能衰竭的發(fā)生。
許軍英提醒，預(yù)防橫紋肌溶解的發(fā)生，一是運(yùn)動(dòng)前熱身10-15分鐘，讓心肺和肌肉做好準(zhǔn)備；二是注意訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、耐熱能力，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、單一肌肉或單一肌群訓(xùn)練；三是避免在高熱的中午進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練；四是在訓(xùn)練前、中、后期，補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)，維持體液的平衡；五是注意勞逸結(jié)合，身體不適時(shí)應(yīng)盡量避免參加訓(xùn)練。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員陳莉
