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大約3/4發(fā)燒住院的兒童無法得到明確診斷。近日，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，血液測試可以通過基因活性變化來確定發(fā)燒是由細(xì)菌、病毒還是炎癥性疾病所引起。8月18日，相關(guān)研究發(fā)表于《醫(yī)學(xué)》。

該論文通訊作者、英國倫敦帝國理工學(xué)院Myrsini Kaforou指出，目前尋找病原體的診斷工具速度很慢，有時(shí)還不可靠?；驒z測是很有前途的替代方法，因?yàn)槟承┗驎鶕?jù)疾病開啟或關(guān)閉。

Kaforou團(tuán)隊(duì)對1212名數(shù)周到18歲人群的血液樣本中基因表達(dá)進(jìn)行了研究。所有人都被診斷患有18種引起發(fā)燒的傳染性或炎癥性疾病中的一種。研究人員使用機(jī)器學(xué)習(xí)模型分析這些數(shù)據(jù)，并確定了161個(gè)與6類疾病相關(guān)的基因：細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥性疾病、瘧疾、結(jié)核病和川崎病。

研究人員在另一組411名發(fā)燒兒童中驗(yàn)證了該模型，他們使用統(tǒng)計(jì)方法對其進(jìn)行評估，該方法的準(zhǔn)確度在0到1之間。在疾病類別中，研究小組發(fā)現(xiàn)該模型的得分為0.89～1，通常得分大于等于0.8表明準(zhǔn)確率很高。

Kaforou指出，這一發(fā)現(xiàn)可以加快診斷、確保適當(dāng)治療并減少不必要的抗生素使用，從而在一定程度上避免產(chǎn)生抗生素耐藥性。

美國杜克大學(xué)Christopher Woods認(rèn)為，這是在兒童感染性和炎癥性疾病中，向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)邁出的關(guān)鍵一步。他同時(shí)指出，在臨床應(yīng)用之前，該模型還需要在更大的數(shù)據(jù)集上進(jìn)行驗(yàn)證。

“顯然，這并不是所有傳染性和炎癥性疾病的完整清單。”Kaforou表示，他們正在招募更多的患者，并生成更多的數(shù)據(jù)，以確定一種覆蓋更多感染和炎癥狀況的特征。

https://doi.org/10.1016/j.medj.2023.06.007