記者 姜曼 通訊員 張丹麗

“心平氣和，精益求精”是臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院北城醫(yī)療區(qū)內(nèi)科一病區(qū)的科訓(xùn)，也是該科主任杜家勝主任醫(yī)師工作時(shí)的真實(shí)寫照。參加工作36年來(lái)，他一直從事內(nèi)科臨床工作，“什么樣的病人都見(jiàn)過(guò)，什么樣的病情都處理過(guò)”，憑借精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德以及百姓的口碑，在2018年，杜家勝就榮獲中國(guó)醫(yī)師節(jié)首屆“臨沂市優(yōu)秀醫(yī)師”稱號(hào)、2020年榮獲臨沂市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

治療遵循個(gè)體差異，

(資料圖)

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。

心臟對(duì)人的重要不言而喻，杜家勝就是這樣一位和心臟打交道的大夫。心臟血管一旦阻塞，患者便可能出現(xiàn)心律失常，心力衰竭隨時(shí)會(huì)猝死、診斷治療必須爭(zhēng)分奪秒。只要病人需要，杜家勝都會(huì)時(shí)刻待命。

每天上班，他都會(huì)提前半個(gè)多小時(shí)到崗，先巡視完病房?jī)?nèi)的患者，再去門診坐診，風(fēng)雨無(wú)阻。

“平時(shí)得戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，不熬夜，注意休息睡眠”“你需要多注意飲食，要清淡些少鹽，少糖，少油”“沒(méi)什么問(wèn)題，你回家后按時(shí)服藥就行，一定不要擅自停藥”杜家勝在門診上對(duì)病人細(xì)心叮囑道。高血壓、冠心病心絞痛、心力衰竭、心律失常的患者常常遇見(jiàn)，他總是不厭其煩地叮囑各種注意事項(xiàng)。

“急診冠動(dòng)脈介入治療對(duì)急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)就是救命的?！倍偶覄俳榻B，急性心肌梗死住院患者死亡率從上世紀(jì)60年代的30%，降到目前5%，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)的生命堅(jiān)守?fù)Q來(lái)的?！凹毙孕赝醇毙孕募」Ｋ赖幕颊邅?lái)了，最短的時(shí)間內(nèi)我們把血管開通，把命救過(guò)來(lái)了，這就是堅(jiān)守的意義?！?/p>

雖然，疾病的治療都有教科書指南作為指導(dǎo)和導(dǎo)向，但憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn)，杜家勝特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療?！坝械娜擞靡粯拥乃?，為什么效果不一樣？并不是每個(gè)人必須都一樣。但僅靠“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”也不行，人的體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病，心理狀態(tài)很多方面都存在差異，治療疾病也必須考慮到個(gè)體差異。

現(xiàn)在，在杜家勝的帶領(lǐng)下，蘭山區(qū)人民醫(yī)院北城醫(yī)療區(qū)內(nèi)科一病區(qū)心血管內(nèi)科已開展多項(xiàng)技術(shù)，以冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈支架植入為重點(diǎn)；可進(jìn)行高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常的規(guī)范化治療。特別是急性心肌梗死。醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)可以精準(zhǔn)診斷，快速開通閉塞血管，挽救患者生命，深受好評(píng)。周邊很多社區(qū)居民都專程前來(lái)找杜主任看病，圖的就是一個(gè)安心和放心。

預(yù)防大于治療，

用“心”治療也是口碑相傳的秘訣

目前，科室人員醫(yī)護(hù)梯隊(duì)建設(shè)也比較合理，而作為學(xué)科帶頭人杜家勝在平凡的崗位上，兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、刻苦鉆研，以扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，為患者們解除病痛、呵護(hù)健康；工作之余，甘于奉獻(xiàn)，多次參與義診、急救知識(shí)培訓(xùn)等社會(huì)公益活動(dòng)，為群眾健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量，得到了患者的贊譽(yù)、同事的好評(píng)及社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。

幾十年來(lái)，杜家勝在科里親授年輕大夫，起“傳幫帶”的作用。隨著科室中間力量的崛起，他又將注意力轉(zhuǎn)到科宣講上，通過(guò)講座、義診等形式，將心血管的疾病預(yù)防傳播到居民中間。據(jù)杜主任介紹，心血管的健康有幾個(gè)要素：合理膳食、低鹽低糖低脂、多蔬菜多豆類多水果、低脂奶類、多堅(jiān)果類；不吸煙，包括二手煙和電子煙；限酒；適度運(yùn)動(dòng)。保持健康的體重，不要超標(biāo)；良好的睡眠，不要壓力太大。

蘭山區(qū)人民醫(yī)院附近，這些居民中有多少高血壓患者、有多少糖尿病患者，誰(shuí)的病情穩(wěn)定、誰(shuí)需要進(jìn)一步治療， 杜家勝都非常清楚?！俺蔀榫用竦尼t(yī)生朋友和健康顧問(wèn)，為他們的家庭守好‘健康’這道門，在社區(qū)能像朋友一樣跟患者交流并且被他們信任和認(rèn)可，讓我非常有成就感?！?/p>

預(yù)防大于治療?！白龅阶屓藗兩賮?lái)醫(yī)院，甚至不來(lái)醫(yī)院才是大醫(yī)?！鄙厢t(yī)治未病。像一些“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）人群，公眾都能了解到疾病的預(yù)防。醫(yī)院開展的“三高共管，六病同防”項(xiàng)目，目的就是減少動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗死、卒中等發(fā)病率，通過(guò)各種渠道，下基層、到社區(qū)、進(jìn)學(xué)校，給企事業(yè)單位進(jìn)行科普。讓每個(gè)人都成為自己健康的第一責(zé)任人，“讓沒(méi)得病的人，現(xiàn)在就開始預(yù)防?！本用窨赏ㄟ^(guò)改變飲食習(xí)慣、生活方式包括不抽煙、不喝酒，保持健康的體重，休息好、睡眠好，把血壓、血糖血脂保持在正常合理的范圍內(nèi)，這樣基本上就不容易得心血管類疾病?！霸儆芯褪遣灰刑蟮膲毫Α⒉灰^(guò)度緊張?！北３中睦砥胶?，盡量不要到環(huán)境糟雜的地方，遠(yuǎn)離空氣污染的環(huán)境。很多人覺(jué)得心臟不舒服的時(shí)候，找他來(lái)傾訴幾句，聊聊家常病情往往就好了大半。再就是關(guān)注病人的心理訴求，重視人文關(guān)懷，用心治療”也是從醫(yī)多年來(lái)在患者心中樹立良好口碑的“秘訣”。

愛(ài)心是最好的藥物，

醫(yī)生的價(jià)值追求不能變

對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，治療時(shí)機(jī)和精準(zhǔn)治療方案尤為重要。有時(shí)相差幾分鐘，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，結(jié)局可能天壤之別。

比如急性心肌梗死的患者黃金救治時(shí)間120分鐘。如果患者能在120分鐘內(nèi)到醫(yī)院，給予溶栓、或者急診冠動(dòng)脈介入治療等方式進(jìn)行干預(yù)，基本上死亡率很低；否則耽誤了病情，可能會(huì)猝死或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。再比如“心臟驟?！秉S金救治5分鐘非常重要。“早期識(shí)別、早期心肺復(fù)蘇”患者就可能存活。所以我們做的就是時(shí)間賽跑，與死神搶人。

“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)”這是杜家勝的從醫(yī)初心。先做人，后為醫(yī)，30多年來(lái)，他始終將病人放在心上。三十余年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)告訴他，剛工作的時(shí)候，要用腦子、經(jīng)驗(yàn)治療，將所學(xué)知識(shí)用于臨床工作中；到了一定境界，要“用心”治療?！柏?zé)任心、善良心、愛(ài)心、寬容的心”是把病人治好的關(guān)鍵?！昂芏嗖∪思扔熊|體疾病也有心理因素，只靠藥物，沒(méi)有心理治療，人文關(guān)懷，是治不好的?！?/p>

雖然門診上常常忙得無(wú)暇喝水、休息，但杜家勝總是耐心傾聽患者的傾訴，“家庭環(huán)境、工作環(huán)境這些各方面的因素，都可能導(dǎo)致一個(gè)人心臟不舒服，治療病不一定單純要靠藥物?！痹谒磥?lái)，最好的藥物就是愛(ài)心。包括社會(huì)的認(rèn)可，家人的支持。對(duì)患者說(shuō)幾句話，多傾聽患者訴求，信任他們、理解包容他們，多交流溝通，患者病情可能會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

雖然時(shí)代在發(fā)展，很多東西隨之改變，但醫(yī)生的價(jià)值追求不能變。“要有仁心仁術(shù)，有好的醫(yī)德?！倍偶覄僬f(shuō)，既然選擇從醫(yī)，就要與時(shí)俱進(jìn)，多學(xué)習(xí)、多交流，既有精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德，又要對(duì)患者有責(zé)任心，這樣才能稱得上一名好的醫(yī)生。