第二十四屆中國眼底病論壇暨國際視網(wǎng)膜研討會(huì)（Retina China 2023）近日在重慶舉行。作為高端權(quán)威的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，本次大會(huì)吸引了國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)百名專家圍繞最前沿的眼底病診治新進(jìn)展，采用演講、會(huì)議發(fā)言等形式與萬余名眼科同行開展學(xué)術(shù)交流和疑難病例討論。人工智能和大數(shù)據(jù)、細(xì)胞基因治療等創(chuàng)新熱點(diǎn)成為熱議話題，推動(dòng)眼底病和其它學(xué)科融合發(fā)展。

會(huì)上，不少專家將目光聚焦在患者數(shù)量日益龐大的老年性黃斑變性上。北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光學(xué)院執(zhí)行院長趙明威以及來自圣弗朗西斯科醫(yī)院的Daniel Pauleikhoff等多位專家教授，圍繞老年性黃斑變性分別開展了以《中國AMD臨床診療指南解讀》《濕性老年性黃斑變性抗VEGF療法的現(xiàn)有策略和未來方向》為題的演講。

老年性黃斑變性，又稱年齡相關(guān)性黃斑變性，是老年人常見的一種不可逆致盲性眼病，以黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管形成為特征，發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大發(fā)病率越高?；疾〕跗?，患者中心視力緩慢下降，視物變形，眼前有注視性暗影，如果不及時(shí)治療，會(huì)因出血而導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損，甚至失明。當(dāng)下，隨著人口老齡化加劇，老年性黃斑變性已成為老年人致盲的首要疾病之一，堪稱老年人的“視力殺手”，預(yù)計(jì)到2040年，全球患病人數(shù)將增長至2.88億人。

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今年5月，我國推出了《中國年齡相關(guān)性黃斑變性臨床診療指南（2023年）》。國內(nèi)外抗VEGF藥物的臨床試驗(yàn)結(jié)果為該指南的更新提供了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。其中，康柏西普眼用注射液作為中國自主創(chuàng)新的生物一類新藥，成功進(jìn)入指南推薦并為中國人群的研究數(shù)據(jù)貢獻(xiàn)良多。

在Retina China 2023會(huì)議中，趙明威教授對該指南進(jìn)行了深入解讀。趙明威教授指出，“老年性黃斑變性（AMD）是全球范圍內(nèi)引起嚴(yán)重及不可逆視力損害的主要原因之一，其中新生血管性AMD（nAMD）是90%視力嚴(yán)重喪失AMD患者的主要病因。根據(jù)診療指南顯示，我國 AMD 的患病率從 45—49 歲人群的 2.44%逐漸提升至85—89歲人群的18.98%；患者數(shù)量從1990年的1201萬例增加至2015 年的2665萬例，預(yù)計(jì)到2050年將增加至5519萬例?！?/p>

但與龐大患者人群相對的是社會(huì)公眾對黃斑變性疾病的認(rèn)知不足、重視不夠。據(jù)了解，我國國民對老年性黃斑病變的公眾知曉率僅為6.8%，認(rèn)知不夠經(jīng)常導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，從而造成視力受損甚至失明。人類獲取的信息83%來自視覺，普及和治療老年性黃斑變性，守護(hù)老年人眼健康，成為推動(dòng)健康老齡化發(fā)展，助力健康中國戰(zhàn)略的重要課題。

“在過去十年內(nèi)，nAMD的診斷和治療手段有了質(zhì)的飛躍。我們也實(shí)現(xiàn)了從診療路徑到診療指南的飛躍”。趙明威教授表示：“隨著我國AMD患病人數(shù)持續(xù)增加，抗VEGF藥物不斷更新和發(fā)展，精準(zhǔn)、個(gè)體化治療需求的提升，為更好地指導(dǎo)我國眼科醫(yī)師的臨床實(shí)踐，2023版指南應(yīng)運(yùn)而生。這一版指南更多地基于中國證據(jù)，對老年性黃斑變性臨床問題給予解答?！?/p>

基于中國人群研究數(shù)據(jù)的“新版AMD診療指南”的推出對于國內(nèi)眼科臨床實(shí)踐具有重要意義，與之具有同等重要意義的是，為突破國外專利壁壘研發(fā)國產(chǎn)創(chuàng)新技術(shù)。

如果說《中國年齡相關(guān)性黃斑變性臨床診療指南（2023年）》的更新是近十年來我國對老年性黃斑變性診療的集大成者，那么基因治療就是我國創(chuàng)新實(shí)力在醫(yī)藥行業(yè)的具體表達(dá)，將引領(lǐng)行業(yè)走向新的發(fā)展階段。老年性黃斑變性作為退行性疾病的一種，困擾的絕對不只是老年人本身，病患的護(hù)理成本升高、未知的意外風(fēng)險(xiǎn)及家庭幸福指數(shù)下降，都是此類疾病帶來的消極影響。國外首款治療眼疾的基因療法Luxturna于2017年獲FDA批準(zhǔn)上市，開啟眼科基因治療的新時(shí)代?？岛胨帢I(yè)KH631率先加入“眼疾基因療法國際賽道”，目前已在國內(nèi)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟動(dòng)藥物臨床試驗(yàn)，且在北京同仁醫(yī)院第一個(gè)完成了基因治療從臨床前研究到臨床首針的跨越式突破。基因治療出現(xiàn)，為老年黃斑變性患者提供了新的治療選擇，也展現(xiàn)了中國醫(yī)藥研究的蓬勃發(fā)展。醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步除了需要?jiǎng)?chuàng)新精神，還需要持之以恒的努力與科研投入，才能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，改善健康水平。基因療法還有很長一段路要走，希望技術(shù)能夠成熟得再快些，給更多逐漸陷入黑暗的老年性黃斑變性患者帶來真正的光亮。