大家好,知識小宋來為大家解答以上的問題。膽囊息肉是什么必須手術(shù)嗎,膽囊息肉是什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
【資料圖】
1、15%-25%的無癥狀患者在體檢或其他意外情況下發(fā)現(xiàn),其余患者均有類似慢性膽囊炎的癥狀,如右上腹不適、隱痛,多為持續(xù)性或間歇性隱痛,少數(shù)患者有肩背部放射痛。
2、b超:膽囊內(nèi)壁有大小不一的亮點、輕團、無聲影,不隨體位變化而動。
3、分類:
4、膽固醇息肉一般由大量巨噬細胞吞噬膽固醇形成,泡沫細胞聚集附著于壁上。目前資料中沒有癌癥報告。
5、炎性息肉,慢性膽囊炎或膽結(jié)石直接刺激膽囊壁引起的肉芽腫,呈乳頭狀突起進入腔內(nèi),單個或多個寬基結(jié)節(jié),可有癌變趨勢。
6、膽囊腺瘤,多為黃色軟疣,單發(fā)或多發(fā),目前認為是癌變。
7、膽囊腺肌病以膽囊腺體和平滑肌增生為特征。因為膽汁淤積和膽固醇沉積,可形成結(jié)石,引起粘膜壞死和感染,可誘發(fā)上皮化生,進而異常增生。它也被認為是癌前病變之一。
8、近年來,隨著b超的廣泛應用,膽囊息肉樣病變的數(shù)量逐年增加,但臨床上仍難以區(qū)分膽囊非腫瘤性和腫瘤性息肉樣病變。如何從膽囊息肉樣病變中鑒別出腫瘤或癌前病變已成為診斷和治療中一個極其重要的問題。
9、目前認為膽囊:個息肉樣病變的大小對鑒別良惡性病變有價值。94%的良性病變直徑小于10毫米,而88%的惡性病變直徑大于10毫米。腺瘤已被公認為癌前病變,癌變率為10% ~ 30%。
10、如何治療:1989年第四屆全國膽道會議提出,基寬、直徑10mm、有變大趨勢和癥狀的息肉,應列入可能癌變的范疇。大多數(shù)學者認為,直徑大于8mm、年齡大于50歲、基底較寬、合并結(jié)石且有增大趨勢的膽囊息肉樣病變應手術(shù)切除。如果病灶直徑小于8mm,椎弓根細,生長緩慢,無結(jié)石,可暫時停止手術(shù),定期進行b超檢查。如發(fā)現(xiàn)腫瘤有增大趨勢,應積極手術(shù);如果右上腹不適、隱痛癥狀明顯,可使用消炎利膽藥物進行治療。
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