“太可怕了，醒來(lái)發(fā)現(xiàn)眼睛怎么也睜不開，看東西也不行，像‘一線天’似的?！焙贾莨媚镄℃糖皫滋烨宄科鸫?，眼睛卻怎么也睜不開，費(fèi)了好大的勁眼皮才勉強(qiáng)撐開一條縫，嚇得趕緊到醫(yī)院就診。

熬夜誘發(fā)眼肌型重癥肌無(wú)力

(資料圖片僅供參考)

就職于杭州某公司的小嫣，今年25歲，有時(shí)趕項(xiàng)目，會(huì)加班至深夜甚至凌晨。前不久，小嫣連續(xù)兩天熬夜后，清晨醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)自己眼皮特別沉重，“像掛了重物似的，怎么也睜不開！”

起初，她以為是疲勞導(dǎo)致的眼睛水腫，家人也勸她太困就多睡會(huì)?？珊髞?lái)完全清醒了，甚至到了第二天，眼睛也只能勉強(qiáng)睜開一條縫，小嫣趕緊到醫(yī)院就診?！安[瞇眼”視物不清還拉低顏值，她戴著墨鏡，上下臺(tái)階、自動(dòng)扶梯都得由家人攙扶。

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王奕琪副主任醫(yī)師詳細(xì)問診了解到，半年前，小嫣也曾有熬夜后眼睛睜不開的經(jīng)歷，休息后癥狀緩解了，但這次閉眼休息了一天多也毫無(wú)緩解跡象。

小嫣住進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房。疲勞試驗(yàn)、肌電圖重復(fù)頻率電刺激等一系列檢查均為陽(yáng)性，結(jié)合病史，小嫣被診斷為眼肌型重癥肌無(wú)力，發(fā)病率約萬(wàn)分之一。王奕琪主任解釋，眼肌型重癥肌無(wú)力是重癥肌無(wú)力中分型之一，常因一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹引起上眼瞼下垂，可同時(shí)伴有斜視復(fù)視，一般休息或服用膽堿酯酶類抑制藥后可減輕。若不積極進(jìn)行有效干預(yù)，重者可致眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限、眼球固定，甚至?xí)铀俨∏閻夯?，致全身型重癥肌無(wú)力。

診斷明確后，王奕琪主任給予糖皮質(zhì)激素治療調(diào)節(jié)免疫，嗅比斯的明改善癥狀，后續(xù)加用了免疫抑制劑鞏固療效防止復(fù)發(fā)，小嫣的眼睛越睜越大，逐漸恢復(fù)到正常，已于兩天前出院。

“不少疾病是睡眠不足引起的，像重癥肌無(wú)力這種神經(jīng)免疫疾病，一旦各種原因疊加，如熬夜勞累、感染等導(dǎo)致抵抗力下降， 加上本身免疫系統(tǒng)存在一定缺陷，就可能發(fā)病?！蓖蹀如髦魅翁嵝训?。

這種病“偏愛”中青年女性

“累得眼皮都抬不起來(lái)，可能不是單純的生理疲勞，須警惕重癥肌無(wú)力找上門。該疾病中青年人群高發(fā)，女性多發(fā)?！闭憬∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭舜源介紹，重癥肌無(wú)力是一種因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起的慢性自身免疫性疾病，發(fā)病率約為6~10/10萬(wàn)。

至關(guān)重要的一點(diǎn)是，重癥肌無(wú)力的病情在一定程度上是可逆的，只要及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委?，相?dāng)一部分患者能達(dá)到病情穩(wěn)定，回歸正常生活，部分患者甚至可以達(dá)到或接近臨床痊愈。

“由于重癥肌無(wú)力患者起始癥狀有時(shí)非常隱匿，且患病率并不高，大家對(duì)這個(gè)疾病知曉率較低，很多患者往往癥狀存在了很久才確定診斷開始治療，此時(shí)已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)?！?/p>

郭舜源主任提醒，相當(dāng)一部分患者首發(fā)癥狀在眼部，表現(xiàn)為眼瞼下垂，視物成雙等，癥狀經(jīng)常波動(dòng)，疲勞后加重，休息后好轉(zhuǎn)，故早期通常容易被認(rèn)為是過度勞累所致。盛夏酷暑將臨，應(yīng)保證充足睡眠別熬夜，避免貪涼（空調(diào)溫度太低）而感冒等導(dǎo)致抵抗力下降。若出現(xiàn)眼皮下垂、視物成雙，說(shuō)話吞咽困難 ，以及抬頭困難，抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲困難等肢體癥狀時(shí)，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，及早排除重癥肌無(wú)力的可能。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 林琳

通訊員 宋黎勝