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“小朋友背重重的書包會引起脊柱側彎嗎？”“已經(jīng)有脊柱側彎，背書包會變得更嚴重嗎？”家長們經(jīng)常在脊柱側凸篩查專病門診咨詢與日常生活相關的問題。開學在即，上海市第十人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師閆煌教家長如何選健康書包。

脊柱側彎大致可分為功能性脊柱側彎、結構性脊柱側彎、繼發(fā)性脊柱側彎以及特發(fā)性脊柱側彎。其中特發(fā)性脊柱側彎是青少年患者中最常見類型，又稱為不明原因脊柱側彎，占所有類型的80%—85%。盡管目前沒有直接證據(jù)將背書包與此類型脊柱側彎的發(fā)生關聯(lián)起來。然而，如果學齡兒童背書包方式不正確，可能導致身體兩側肌肉不平衡，進而形成功能性脊椎側彎，影響脊柱的發(fā)育和生長。

對于已經(jīng)發(fā)生脊柱側彎的孩子，如果書包過重，或者長期采用不正確的背書包姿勢，會導致背部肌肉受傷、背痛、肩頸酸痛，甚至姿勢不平衡，讓原本已經(jīng)存在的脊柱側彎更加惡化，因此正確選擇書包和如何正確背書包尤為重要。

如何選擇書包呢？閆煌建議，首選拉桿式書包。由于拉桿式書包是落地的，脊柱任何一個部位都不會負擔到書包的重量，從而減輕了對脊椎的額外壓力。

以胸彎為主的脊柱側彎，宜選擇斜背式書包。佩戴時，把肩帶背在側彎凹側的那一邊肩膀上（如圖），并盡量用那一邊肩膀往上用力，將書包的重量頂起來。

對于以腰彎為主的脊柱側彎，宜選擇雙肩包。腰椎主彎的患者常常會有胸彎的代償側彎，因此會形成兩個彎，斜背背包不管背左邊或背右邊都不合適，因此建議使用后背式的雙肩包。

此外，書包要控制重量。根據(jù)北美兒童骨科協(xié)會（POSNA）的建議，正確背書包最重要的就是不要背太重。增加書包的重量會加重脊柱的負擔。無論是斜背包還是雙肩包，在放置物品后，書包的重量都應小于孩子體重的10%至15%。

最后，閆煌醫(yī)生提醒家長選擇肩帶較寬且配有軟墊的書包。這樣可以在承受書包重量的同時，減輕肩膀的壓力。同時，教育孩子將最重的物品放在離背部最近的夾層，并提醒他們雙肩包應該使用雙肩并緊貼背部。家長應該定期觀察孩子背書包的姿勢是否正確，并鼓勵孩子及時表達身體不適，不要忽視他們對腰酸背痛的抱怨。

通過正確選擇書包和采用正確的背書包姿勢，可以幫助孩子預防背部肌肉受傷、背痛和肩頸不適，并減輕現(xiàn)有脊柱側彎的惡化。家長的關注和引導對孩子的健康發(fā)展至關重要。（光明日報全媒體記者顏維琦 通訊員 魏娜）