上海少兒住院互助基金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)
(更新時(shí)間：2023年8月24日)
(相關(guān)資料圖)
一、起付標(biāo)準(zhǔn)
? 住院結(jié)算：三級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院100元、一級醫(yī)院50元。
? 大病?？崎T診：暫不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
少兒住院互助基金住院結(jié)算設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院100元、一級醫(yī)院50元。大病?？崎T診暫不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、最高支付標(biāo)準(zhǔn)
1.患一般疾病，少兒住院互助基金每人每學(xué)年最高累計(jì)支付10萬元。
2.患“大病”的，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費(fèi)用)。
3.患罕見病，在定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診配的特異性藥物費(fèi)用，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付10萬元。如同時(shí)患大病和罕見病，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費(fèi)用)。
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哪些病種少兒住院互助基金實(shí)行最高限價(jià)支付，支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：目前有6個(gè)病種實(shí)行最高限價(jià)支付，具體如下：
1. 急性闌尾炎(含慢性闌尾炎急發(fā)、闌尾膿腫)手術(shù)：最高限價(jià)1100元
2. 扁桃體切除術(shù)：最高限價(jià)1400元
3. 腺樣體切除術(shù)：最高限價(jià)1400元
4. 扁桃體及腺樣體切除術(shù)：最高限價(jià)1600元
5. 斜疝手術(shù)：最高限價(jià)850元
6. 隱睪手術(shù)：最高限價(jià)1000元
