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29日，國(guó)家醫(yī)保局公布了《2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》，這是醫(yī)保局成立以來，連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。為何要調(diào)整國(guó)家醫(yī)保藥品目錄？能為百姓帶來哪些實(shí)實(shí)在在的好處？創(chuàng)新藥物從獲批到納入醫(yī)保的速度有多快？

今年目錄調(diào)整工作方案正式公布

2023年藥品目錄調(diào)整范圍為2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化，且針對(duì)此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品，和納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品等。其中，針對(duì)納入“鼓勵(lì)仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單”的藥品，以及罕見病治療用藥，則不設(shè)置獲批時(shí)間的限制條件。

中國(guó)藥科大學(xué)研究生院常務(wù)副院長(zhǎng)、教授 丁錦希：做臨床試驗(yàn)的時(shí)候，罕見病患者很少，兒童也是一樣，找不到受試者，所以開發(fā)的成本就很高。那么等到它上市以后，它成本回收得也慢，一個(gè)就是開發(fā)難、一個(gè)就是銷售難，所以我們?cè)卺t(yī)保準(zhǔn)入上有一些傾斜政策。

此外，今年的目錄調(diào)整工作方案不再將新冠用藥單獨(dú)作為藥品申報(bào)條件，而是按照一般創(chuàng)新藥品類型進(jìn)行申報(bào)。根據(jù)《工作方案》，企業(yè)將于7月起正式開啟申報(bào)。對(duì)通過形式審查的藥品，國(guó)家醫(yī)保局將組織藥學(xué)、臨床、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理、工傷保險(xiǎn)管理等方面專家開展聯(lián)合評(píng)審。經(jīng)評(píng)審，形成擬直接調(diào)入、擬談判或競(jìng)價(jià)調(diào)入、擬直接調(diào)出、擬按續(xù)約規(guī)則處理等4類結(jié)果。預(yù)計(jì)相關(guān)藥品經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)談判或競(jìng)價(jià)后，最終目錄調(diào)整結(jié)果將于今年11月公布。