陳建平:退休以后山區(qū)縣再“創(chuàng)業(yè)”,將高水平康復(fù)送到最基層
“像我這樣的年紀(jì),名氣、職稱、榮譽什么的都不再奢求。只希望將來回頭看時,能夠有更多的醫(yī)療專家來到這里,加入基層幫扶的大隊伍中來?!?/strong>
“大城市沒有我陳建平,患者一樣能夠得到很好的治療。但在云浮郁南,這里的基層患者離不開我?!?/strong>
(資料圖片)
年屆七旬的陳建平教授是原廣醫(yī)五院康復(fù)科的主任,是廣州醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)分會的主委,也是廣東省基層衛(wèi)生首席專家。退休后,如果留在廣州這樣的大城市里當(dāng)專家,他會擁有更為優(yōu)渥的待遇,也會有更多與家人共敘天倫的機會。但他選擇了一條前往云浮山區(qū)郁南縣“在創(chuàng)業(yè)”的艱辛道路。這條路一走就是七年,成就斐然。
四個月前,他查出了左肺葉上惡性腫瘤,處在康復(fù)階段的他在等待自己的第二次病理報告。無關(guān)乎疾病、生死,他只希望好的報告能讓他更快地回到郁南,回到他的基層康復(fù)事業(yè)。
62歲后再創(chuàng)業(yè)
從“零”開始建設(shè)基層康復(fù)體系
作為一名師從國醫(yī)大師鄧鐵濤鄧?yán)系闹嗅t(yī)骨科專家,陳建平在廣州港港灣醫(yī)院(廣醫(yī)五院前身)做了多年的骨科主任。在一次塌方救援中,他在塌方現(xiàn)場冒著極大風(fēng)險為傷者進行了現(xiàn)場手術(shù),成功挽救了傷者的生命。陳建平至今收藏著當(dāng)年的報道,作為曾經(jīng)職業(yè)生涯的寶貴記憶。
因為工作調(diào)整需要,他轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了康復(fù)領(lǐng)域,專供骨科康復(fù)。本著干一行、愛一行、鉆研一行的韌勁,他將一個長期病床控制率極高的科室做大了。醫(yī)院轉(zhuǎn)歸廣醫(yī)序列后,他又承擔(dān)起了康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)任務(wù),第一年康復(fù)醫(yī)學(xué)的招生率就比較往年增加了近3倍。
業(yè)務(wù)能力強,對患者認真負責(zé),到了退休年齡的他在快速發(fā)展中的廣醫(yī)五院又返聘了兩年。
但一次巧合,讓他與郁南縣第二人民醫(yī)院結(jié)下了不解之緣。早在2015年,在基層人民只知道“頸痛腰痛可以做按摩推拿”的時候,時任廣州醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任和廣州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系教研室主任的陳建平教授,利用休息的時間帶領(lǐng)研究生團隊自廣州赴山區(qū),開展基層康復(fù)援建工作,提出了適用于基層醫(yī)院的康復(fù)發(fā)展策略,即“開展簡、便、廉、驗的康復(fù)服務(wù)”,充分利用基層醫(yī)療的特點為山區(qū)百姓提供適宜的康復(fù)服務(wù)。
“在廣州返聘兩年后,郁南的領(lǐng)導(dǎo)邀請我去山區(qū)修養(yǎng)。”這一去,當(dāng)?shù)貥O度落后的康復(fù)體系以及山區(qū)縣患者對康復(fù)的迫切需求讓他留了下來。一留就是七個年頭。“山區(qū)縣骨關(guān)節(jié)疾病本就高發(fā),而當(dāng)?shù)氐目祻?fù)醫(yī)學(xué)從科室設(shè)置到人才配備就是‘零’。現(xiàn)代康復(fù)治療開展率同樣是‘零’”。代價是放棄了一線城市生活和民營醫(yī)院的高薪聘請。
也就是這一年,陳建平參與了由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會主持的“康復(fù)中國萬里行”活動,并擔(dān)任隨行專家,用3年時間,走訪全國38個省份、200家醫(yī)院,開展200余場康復(fù)專業(yè)講座。
桃李滿郁南
他用七年時間帶出了數(shù)十人的專業(yè)團隊
來到郁南,從一間墻灰斑駁的小房間開始,陳建平開始了自己艱辛的“創(chuàng)業(yè)”之路。
整個醫(yī)院只有一名骨科醫(yī)生在從事簡單的骨科康復(fù),那就把有志于康復(fù)工作的基層醫(yī)生組織起來學(xué)習(xí)。
初建團隊中沒有人能夠獲取康復(fù)醫(yī)療資格證書,那就利用白天的臨床實踐和夜間的空閑時間開班授課?!笆嗝麑W(xué)生中,第一年就有三人通過了資格考試。第二年,全員通過?!?/p>
現(xiàn)在,郁南縣第二人民醫(yī)院康復(fù)科團隊醫(yī)護達到了48人,郁南婦幼保健院康復(fù)科里也有18人……人才團隊組建起來后,郁南二院系統(tǒng)康復(fù)的診療量也上來了。從零開始,很快康復(fù)治療量就過了萬,到了2022年,全年的單院診療量達到了近4.8萬次。
“數(shù)據(jù)只是表象,關(guān)鍵是當(dāng)?shù)氐纳絽^(qū)居民通過系統(tǒng)的康復(fù),疾病得到了控制。不少重癥患者能夠恢復(fù)生活自理,甚至回歸社會?!?/p>
幫更多基層機構(gòu)構(gòu)建現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)體系,是陳建平更為宏偉的目標(biāo)。從2018年開始,在郁南縣和云浮市按照國家級基礎(chǔ)教育規(guī)格舉辦現(xiàn)代康復(fù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。每一期都有100多名基層醫(yī)生參與學(xué)習(xí)。“教會了這些最基層的醫(yī)生,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念就延伸到了山區(qū)縣的村寨,讓山區(qū)居民就近體驗康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來的便利?!?/p>
深入村鎮(zhèn)了解基層需求
他為山區(qū)殘疾兒童開起了康復(fù)病區(qū)
教學(xué)帶團隊是一方面,實地了解當(dāng)?shù)鼐用竦男枨髣t是陳建平更接地氣的做法。為全面了解基層百姓的健康狀況和康復(fù)需求,他騎著摩托車深入連灘鎮(zhèn)所轄的十個自然村、兩個居委會的衛(wèi)生室開展調(diào)研,褲腳沾滿了泥水,在村醫(yī)的帶領(lǐng)下探訪村里的患者。了解殘疾人康復(fù)狀況,了解腦卒中、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎、慢阻肺等嚴(yán)重影響人民健康和生活質(zhì)量的疾病情況,同時把開展走進患者家庭的康復(fù)治療、宣傳康復(fù)知識、指導(dǎo)康復(fù)運動等真正地健康幸福送到患者家中。
陳建平還利用患者家庭里有限的條件教會患者如何開展居家康復(fù)。在一次探訪中發(fā)現(xiàn),一位雙側(cè)股骨頭壞死疼痛導(dǎo)致無法行走的患者,因為家庭原因無法到醫(yī)院進行康復(fù)治療,陳教授在患者鞋子下面綁上磚頭,另一條腿站在樓梯上,讓磚頭懸空來進行牽伸;雙側(cè)分別做了10分鐘之后,患者的疼痛感明顯減輕可以行走?!巴恋讲荒茉偻恋耐赁k法,但其背后有著科學(xué)物理拉升康復(fù)原理”。
關(guān)注兒童們的脊柱健康,是陳建平在郁南開展的另一項公益行動。調(diào)研了當(dāng)?shù)氐囊凰袑W(xué)和幼兒園后,他發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)睾⒆蛹怪鶄?cè)彎發(fā)生比例畸高。他很快成立了“脊柱健康工作組”通過講座的形式向廣大師生進行科普宣教,現(xiàn)場教學(xué)《脊柱肌筋膜保健操》和《內(nèi)臟功能保健操》以幫助青少年保持良好發(fā)育和脊柱健康。
同時,為了滿足當(dāng)?shù)貧埣矁和膶I(yè)康復(fù)需求,陳建平教授又帶著弟子們開起了康復(fù)醫(yī)學(xué)科二區(qū)。雖然身處廣州手術(shù)、靜養(yǎng),但每天這個兒童病區(qū)的數(shù)據(jù)都會傳到他的手機上。
“兒童康復(fù)總?cè)舜?5人,其中住院康復(fù)10人,門診診療16人,全院239人接受了康復(fù)治療”,這是8月17日陳建平在廣州收到的數(shù)據(jù)。
老陳生病了
但他在等待機會再回郁南
今年4月,因為白內(nèi)障手術(shù)需要,陳建平教授在配套影像檢查時發(fā)現(xiàn)了左肺肺葉上一處3.4厘米的暗影。進一步診斷,明確為肺癌。
這個年屆七旬的老人不得不回到廣州,尋求治療。經(jīng)過廣東省人民醫(yī)院肺癌研究所所長鐘文昭的精準(zhǔn)手術(shù),腫瘤得以完整切除?!按鷥r是我的身體‘發(fā)動機’少了一個缸?!睂τ诩膊”旧?,陳建平顯得很坦然。
“鐘文昭教授團隊的病患服務(wù)精神也讓我非常感動,認真細致地向我講解了手術(shù)方式和術(shù)后預(yù)期。每一次門診都是從下午兩點半堅持到了夜間10點后。”在這個年輕的肺癌專家身上,陳建平看到了好醫(yī)生的傳承。
手術(shù)很成功,恢復(fù)得很不錯,陳建平在接受南都采訪時氣色不錯?!艾F(xiàn)在就在等第二次病理報告,如果是良性,不需要后續(xù)放化療,我會在9月份重回郁南?!?/p>
采寫:南都記者 王道斌 實習(xí)生 楊家琰 通訊員 粵衛(wèi)信