如何辨別嬰幼兒腦積水

2023-08-25 12:49:49來源：中國家庭報

腦積水是一種嚴重的神經(jīng)外科疾病，常見于兒童。其病因與先天畸形、感染、出血等因素有關(guān)，導(dǎo)致兒童腦部健康受損，伴有頭痛、嘔吐、視力模糊等。所以家長要時刻關(guān)注孩子的大腦健康，下面帶大家了解嬰兒腦積水早期癥狀都有哪些。

(資料圖)

什么是腦積水

腦積水是指腦中積蓄了過多的液體，是由于腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多所致。腦脊液是腦室、蛛網(wǎng)膜下腔及脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體，性質(zhì)與血漿、淋巴液相似，略帶黏性，對維持顱內(nèi)壓的穩(wěn)定具有重要作用。當出現(xiàn)異常情況時，過量的腦脊液在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大等一系列癥狀。

腦積水是一種較常見的顱腦疾病，也是兒科神經(jīng)外科最常見的疾病。腦積水會發(fā)生在不同年齡階段，新生兒與老年人是腦積水的易發(fā)人群。腦積水分為先天性和繼發(fā)性。先天性腦積水是指新生兒在胚胎時期發(fā)育不良，導(dǎo)致腦脊液梗阻形成腦積水。繼發(fā)性腦積水是指患者由于外傷、腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等原因?qū)е履X脊液循環(huán)障礙、吸收障礙引起的。腦積水疾病需要及時進行治療，否則會造成新生兒死亡，或者使老年患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。

早期識別腦積水癥狀

識別腦積水需要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)。如新生兒頭部體積增長過快，與身體比例失調(diào)。隨著頭部變大，壓力逐漸增大，頭皮靜脈變得明顯，頭皮上出現(xiàn)明顯的血管。頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄甚至變透明，叩診可出現(xiàn)破壺聲征。當壓力進一步升高時，會出現(xiàn)日落征，即孩子眼睛下垂，露出白眼。有些患兒會出現(xiàn)高壓性腦積水的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、癲癇等不適癥狀等。病情進一步發(fā)展，會造成視力模糊、智力下降、生長停滯甚至肢體癱瘓。生活中，家長應(yīng)積極了解兒童發(fā)育規(guī)律，正常情況下，嬰兒的前囟門應(yīng)有明顯搏動，若出現(xiàn)搏動減弱或鹵門向外鼓起，則提示孩子有高顱壓，應(yīng)該及時前往醫(yī)院進行影像檢查。

成年人患腦積水后，因顱腔不能增大，顱內(nèi)壓增加的癥狀發(fā)生較早也較嚴重。成年人出現(xiàn)高顱壓后會導(dǎo)致頭疼、惡心、走路不穩(wěn)、視物不清等癥狀。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)盡早進行影像學(xué)檢查，如CT、磁共振、超聲等，以查看顱內(nèi)情況。

提前防范腦積水

孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，可降低早產(chǎn)風(fēng)險，減少新生兒腦積水發(fā)生率。腦積水畸胎的發(fā)生率隨孕婦年齡的增加而呈遞增的趨勢。因此，提倡適齡生育對預(yù)防腦積水的發(fā)生具有重要意義。

家長應(yīng)定期帶孩子進行疫苗接種和疾病篩查，預(yù)防和及時治療與腦積水相關(guān)的感染和其他疾病，如腦膜炎、腦炎等。

生活中，家長應(yīng)注意預(yù)防嬰幼兒頭部外傷，使用適合的兒童安全座椅，兒童和成年人在騎自行車以及進行輪滑、滑板運動時，應(yīng)佩戴頭盔，保護頭部。

文/張國剛（中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科）