防疫期間線上復(fù)診服務(wù)可依規(guī)走醫(yī)保報(bào)銷
2020-03-09 13:42:53 來源:《工人日報(bào)》
記者近日從國家醫(yī)保局獲悉,疫情防控期間,常見病、慢性病參保者接受線上復(fù)診服務(wù)可依規(guī)走醫(yī)保報(bào)銷。
突發(fā)的疫情給常見病、慢性病患者的就醫(yī)用藥帶來不便。國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,提出經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,其為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)可納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>
“鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供‘不見面’購藥服務(wù)。”國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方后,線下采取多種方式靈活配藥,參保人員可憑處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店配藥,并享受醫(yī)保支付待遇。
同時,醫(yī)保部門將加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作,推動診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線直接結(jié)算,參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購藥一樣,僅需負(fù)擔(dān)自付部分。探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn),分別由個人和醫(yī)?;疬M(jìn)行結(jié)算。鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)創(chuàng)新配送方式,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
作為疫情的主戰(zhàn)場,2月23日,武漢市醫(yī)保局公布了18條措施服務(wù)疫情防控和日常醫(yī)療保障,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。2月26日,武漢市醫(yī)保局為微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院開通醫(yī)保支付。
武漢門診重癥(慢性)患者在該醫(yī)院問診后,醫(yī)生根據(jù)病情開具處方。醫(yī)院完成審方后,將處方信息推送至定點(diǎn)零售藥店,藥店確認(rèn)處方和配送地址,審核處方并核實(shí)參保人員信息,進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,打印醫(yī)保結(jié)算票據(jù),生成參保人員自付費(fèi)用付款碼。參保人完成線上支付后,藥房迅速審核并調(diào)配藥物,安排物流配送。
為防止出現(xiàn)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為,這位負(fù)責(zé)人要求落實(shí)線上實(shí)名制就醫(yī)和處方審核等措施,保障診療、用藥合理性,防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)?;鸢踩?/p>
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