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成都城鄉(xiāng)居民住院和門診特殊病報銷比例是多少

2023-08-29 17:30:47來源: 社保網

報銷比例

成年居民高檔:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例87%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例82%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例68%。

成年居民低檔,社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例75%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例53%。


(相關資料圖)

學生兒童(含大學生),社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例75%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例60%。

最高限額

一個自然年度內,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統籌基金最高支付限額按上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍確定。

2022年成都居民人均可支配收入為47948元,2023年度最高支付限額=47948*6=287688元。

起付標準

社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付標準為100元;一級定點醫(yī)療機構,起付標準為100元;二級定點醫(yī)療機構,起付標準為200元;三級定點醫(yī)療機構,起付標準為500元。

門特在起付標準計算次數上同住院有區(qū)別。一個自然年度內,第一、四類病種不計起付標準,第二、三類病種計算一次起付標準。

以上就是社保網小編帶來的全部內容。

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