每到春節(jié)前夕，市面上各類營(yíng)養(yǎng)品便會(huì)開(kāi)啟年終大促。然而，面對(duì)琳瑯滿目的食品，不少關(guān)注營(yíng)養(yǎng)的老人和子女卻表示，實(shí)在選不出像樣的老年食品。記者對(duì)此展開(kāi)了調(diào)查。

品種單一，無(wú)法滿足老人需求

年關(guān)將至，在外打拼一年的小王走進(jìn)超市，想給父母買些年貨，轉(zhuǎn)了又轉(zhuǎn)感慨道：“老年食品真是少得可憐!”老年奶粉、無(wú)糖餅干、多維蛋白粉、藕粉、麥片、芝麻糊……一看到這些，小王就頭疼：“年年都是這些東西。”

記者走進(jìn)幾家超市發(fā)現(xiàn)，相比品種多樣的兒童食品，老年食品以沖調(diào)類產(chǎn)品為主，包裝雖精美，品種卻很單一。記者隨機(jī)采訪幾名逛超市的老年人，他們都表示除了老年奶粉，平時(shí)很少買沖調(diào)類產(chǎn)品，因?yàn)?ldquo;口感太差了，太甜太膩”，希望能有更多適合老年人口味和飲食習(xí)慣的方便食品。

中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)食品分會(huì)主任付萍表示，目前市場(chǎng)上的老年食品比較混亂，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，品種單一，基本都是粉糊狀。這類食品通常營(yíng)養(yǎng)密度不高，僅僅把五谷雜糧磨成粉，不做營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化處理，對(duì)老人的營(yíng)養(yǎng)改善沒(méi)太大作用。

不僅老年食品種類少，老年人的吃飯難題也很難解決。近年來(lái)，各地開(kāi)設(shè)了不少老年餐桌。以北京為例，早在2009年，就啟動(dòng)老年餐桌建設(shè)，曾一度開(kāi)了4500多家，覆蓋2600多個(gè)社區(qū)。然而，10年過(guò)去了，老年餐桌消失近半，營(yíng)業(yè)狀況“冷熱不均”。一些社區(qū)居民反映，老年餐桌的價(jià)格確實(shí)很便宜，但缺少老年特色，菜譜上還是宮保雞丁、干燒魚(yú)塊等菜，不適合“三高人群”。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2018年我國(guó)60周歲及以上人口約為2.5億人，占總?cè)丝诘?7.9%;預(yù)計(jì)到2050年，有超過(guò)1.8億老年人患慢性病，患病比例高達(dá)75%。老年人亟需合適的 “帶病生存”食品。國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心的調(diào)研也顯示，老年食品市場(chǎng)需求很大。

付萍表示，咬合力是影響高齡老人營(yíng)養(yǎng)攝入的最主要原因。研究顯示，87%的老年人存在不同程度的進(jìn)食困難，68%存在吞咽障礙。他們常常面臨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良甚至死亡威脅，的確需要適老功能食品來(lái)改善吞咽功能障礙，提高營(yíng)養(yǎng)水平，進(jìn)而減少患病。老年食品不僅軟爛、易吞咽，還有一定黏聚性，利于防止老人在進(jìn)食中發(fā)生誤吸和咳嗆，避免發(fā)生吸入性肺炎。

意識(shí)不足，供需鏈條未打通

老年食品大體分為普通食品和特殊膳食食品，普通食品主要指生鮮食品和預(yù)包裝食品，特殊食品指營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。老年食品有其自身特點(diǎn)，食物粒徑、大小、硬度和黏性的質(zhì)地特點(diǎn)都不同于普通食品。我國(guó)目前正在制定“老年食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”，什么時(shí)候能夠獲得通過(guò)，目前還不得而知。對(duì)于老年食品嚴(yán)重不足，付萍認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因：

老人和子女健康意識(shí)差。雖然調(diào)查顯示，60%~80%的老人需要老年食品，也有一些餐館在嘗試做老年餐，可是卻缺少消費(fèi)者。很多子女發(fā)現(xiàn)老人吃得少、營(yíng)養(yǎng)不良，卻意識(shí)不到問(wèn)題出在了食物上，比如，沒(méi)有把食物做得細(xì)碎，膳食搭配不夠合理等。

不了解食品分類。從管理上，食品分為普通食品和特殊膳食食品(包含保健食品、嬰兒配方食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和運(yùn)動(dòng)食品)，可管理上有較大區(qū)別。有人經(jīng)常把老年食品混淆為“保健食品”，這是不對(duì)的。大多數(shù)老人平衡膳食就可以滿足營(yíng)養(yǎng)需求，部分老人需要營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑來(lái)彌補(bǔ)因食物過(guò)度加工導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失，還有一部分老人進(jìn)食嚴(yán)重不足或患有多種疾病，就需要用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，甚至全部替代普通食品(如管飼老人)。兒童食品有分級(jí)，老年食品卻少有分級(jí)，什么樣身體情況的老人適合哪些產(chǎn)品，應(yīng)做出明確規(guī)定，以指導(dǎo)消費(fèi)。

老年食品開(kāi)發(fā)難度大。在付萍看來(lái)，老年人與年輕人、兒童不太一樣。青少年兒童的食品很大程度是根據(jù)成長(zhǎng)發(fā)育階段配制的，老年食品則受健康情況影響，尤其是咀嚼功能、吞咽功能、消化功能等進(jìn)食能力的影響。所患慢性病不同，對(duì)老年食品的要求也不一樣，開(kāi)發(fā)和制作難度相當(dāng)大。

缺乏調(diào)研指導(dǎo)生產(chǎn)。日本等國(guó)家老人年滿65歲后要接受專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估，如果吞咽功能差或需要營(yíng)養(yǎng)支持，可獲得商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，以降低老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)老年人咀嚼功能和咬合力的評(píng)估，這類產(chǎn)品的生產(chǎn)商家也不知道把產(chǎn)品賣給誰(shuí)，影響了企業(yè)的積極性。

供餐體系不合理。付萍說(shuō)：“我們?cè)虮本┦欣夏牦A站推廣老年餐標(biāo)準(zhǔn)，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)，按照我們的要求生產(chǎn)餐食，供餐公司沒(méi)有積極性。”由于老年餐個(gè)性化需求較高，供餐公司成本壓力非常大，且老人屬于“價(jià)格敏感人群”，供應(yīng)商若一味壓低價(jià)格，難以獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，嚴(yán)重影響生產(chǎn)者的信心。

全社會(huì)都要重視老人“這口飯”

付萍強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)從65歲開(kāi)始做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。老年食品應(yīng)以老年人喜歡吃為前提，老年人吃得了為基礎(chǔ)，適合老年人為根本。老人餐食應(yīng)該新鮮、骨刺細(xì)小，種類包括谷薯類、果蔬類、畜禽魚(yú)蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等，每天不少于12種，每周不少于25種。咀嚼能力下降、牙齒部分缺失或磨損嚴(yán)重的老年人，宜吃老年軟食，要求食物細(xì)碎軟爛;咀嚼和吞咽能力均下降的老年人，宜吃老年易食餐，要求食材打碎至勻漿，經(jīng)高科技加工后重新塑形，用舌頭就可壓碎，提高老年人進(jìn)食的樂(lè)趣和尊嚴(yán)。

許多國(guó)家在老年人膳食方面采取了積極措施。美國(guó)有專門(mén)針對(duì)老人的護(hù)心食品、壯骨食品和腸道保健類食品，并根據(jù)老人飲食習(xí)慣，在口感上有所調(diào)整;德國(guó)有專門(mén)的老年人食品商店，從主食到飲料應(yīng)有盡有，不同年齡段的老年人可根據(jù)所患慢性病的特點(diǎn)找到適合自己的食品;日本老年照護(hù)食品產(chǎn)業(yè)非常發(fā)達(dá)，很多都有軟爛度、咀嚼度、稀稠度等明確的指標(biāo)限制。

付萍建議，我國(guó)需要加強(qiáng)健康宣教，充分利用媒體傳播正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，倡導(dǎo)膳食平衡，提高全民的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)。子女應(yīng)高度重視老年人的吃飯難題，若父母患病，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品或老年餐。定期對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的75歲以上老年人，提倡“一餐一飲”，即用一份特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。社會(huì)方面，要積極培養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)人才，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、餐飲企業(yè)培養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)師，提高他們的待遇，保證老年?duì)I養(yǎng)師“用得起，留得下”。此外，還要盡快制定老年食品標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)老年?duì)I養(yǎng)餐的社會(huì)供給，生產(chǎn)適合高齡老人的老年配方食品、易食食品和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。(本報(bào)記者 高 陽(yáng))

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