“五月不減肥、六月徒傷悲”可能不僅僅只是為了追求好身材的一個(gè)說法。近日，有研究顯示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情;而且，還有研究顯示，肥胖與腦容量有關(guān)，肥胖且腰臀比例高的人，大腦灰質(zhì)更少。

引起免疫反應(yīng)過度

“在新冠肺炎的研究中，有研究者發(fā)現(xiàn)，肥胖患者轉(zhuǎn)為重癥的更多。”江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)營(yíng)養(yǎng)科主任、內(nèi)分泌代謝中心副主任馬向華說。

據(jù)報(bào)道，英國(guó)愛丁堡大學(xué)、利物浦大學(xué)和帝國(guó)理工學(xué)院的教授牽頭，對(duì)英國(guó)166家醫(yī)院2月6日到4月18日收治的近1.7萬名新冠肺炎患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人士比其他人死亡率高，因?yàn)樗麄兎喂δ軠p弱，皮下和內(nèi)臟器官周圍的脂肪組織可能有更多炎癥，這可能導(dǎo)致“細(xì)胞因子風(fēng)暴”加劇。另?yè)?jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的科學(xué)家發(fā)起的一項(xiàng)研究顯示，幾乎75%的新冠肺炎危重癥患者體重超標(biāo)，肥胖使患者致死的風(fēng)險(xiǎn)增加了近40%。肥胖人群首先面臨的問題就是免疫反應(yīng)過度，也即細(xì)胞因子風(fēng)暴。由此引發(fā)的劇烈并發(fā)癥，導(dǎo)致其成為致死的重要原因。

肥胖的人腦容量變小

除了對(duì)新冠肺炎“推波助瀾”外，肥胖的危害“數(shù)不勝數(shù)”。馬向華說，肥胖是很多慢性病的基礎(chǔ)，會(huì)誘發(fā)高尿酸、高血壓、冠心病、腦卒中、脂肪肝、腫瘤等。

據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030)》顯示，相比2002年，2012年我國(guó)成人肥胖率上升了67.6%。

肥胖引起的身體變化有時(shí)甚至是大腦“想不到”的。英國(guó)拉夫堡大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，肥胖且腰臀比高的人，腦容量平均略低。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了來自英國(guó)9600多人的信息。參與者測(cè)量了他們的體重指數(shù)和腰臀比，并確定他們的腦容量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)高，腰臀比高的人腦容量最低。

具體而言，體重指數(shù)較高，腰臀比較高的人，平均腦灰質(zhì)體積為786立方厘米;而體重指數(shù)較高，但腰臀比不高的人則為793立方厘米;健康體重的人，平均腦灰質(zhì)體積為798立方厘米。

“人的大腦主要由腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)和腦脊液組成。腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，不同腦區(qū)的腦灰質(zhì)決定了不同的認(rèn)知功能。”南京腦科醫(yī)院腦功能研究室主任陳玖表示，腦灰質(zhì)的萎縮與一系列的疾病相關(guān)，例如，灰質(zhì)構(gòu)成的海馬體萎縮，會(huì)造成記憶力下降;腦區(qū)內(nèi)的杏仁核萎縮，會(huì)導(dǎo)致抑郁;小腦內(nèi)的灰質(zhì)降低，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)。

“不過，該研究只是發(fā)現(xiàn)肥胖和較低的腦容量之間存在關(guān)聯(lián)，還不能證明二者的因果關(guān)系。”陳玖說。

肥胖與腦萎縮之間到底有何種“恩怨”，來自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一個(gè)研究小組或可揭示其中奧秘。他們?cè)凇斗派鋵W(xué)》雜志上刊文稱，身體脂肪比越高，大腦形態(tài)和結(jié)構(gòu)的差異就越大，進(jìn)而導(dǎo)致大腦灰質(zhì)體積越小。

減肥手術(shù)后也不能胡吃海塞

很多肥胖的人都希望能夠減肥，保持身體健康。但如果總是管不住嘴又邁不開腿可咋辦?

“袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)是目前最常用的減重代謝手術(shù)。”江蘇省人民醫(yī)院減重代謝外科主任梁輝表示，袖狀胃切除術(shù)切除了約八成的胃，特別是分泌饑餓素的部位，這樣飽腹感會(huì)來得更快。胃旁路手術(shù)是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)，通過縮小胃的面積，同時(shí)讓食物不經(jīng)過十二指腸，控制一部分腸道不吸收營(yíng)養(yǎng)，從而達(dá)到減肥的目的。

一個(gè)人是否肥胖，或者是否需要做減重代謝手術(shù)，可以體重指數(shù)來判斷，即體重(千克)除以身高的平方。梁輝表示，體重指數(shù)大于等于28即為肥胖，指數(shù)在27.5就可以考慮做手術(shù)，特別是指數(shù)在32.5以上、并有代謝性疾病的患者，建議做手術(shù)。

馬向華說，做手術(shù)也并不意味著一勞永逸，有些人即使做了手術(shù)，若依然改不了不健康的生活方式，身材還是會(huì)反彈。

對(duì)于想要減肥的人，該如何自律?馬向華建議，從飲食控制來說，每天補(bǔ)充的主食的熱量控制在1500—1800卡之間，相當(dāng)于二兩米飯和二兩葷菜的量，水果每天最多攝入200克左右，蔬菜每天攝入500克，飲水1500—2500毫升。從運(yùn)動(dòng)量來說，每天可以快走1小時(shí)，同時(shí)加強(qiáng)肌肉鍛煉，提高代謝率。

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