殺魚時左手被魚鰭扎 險被截肢
2020-11-04 08:37:26 來源:廣州日報
被魚鰭扎傷,一般人都不會放在心上??墒怯袝r候小傷口卻會引來大麻煩。家住順德的李先生就因被羅非魚魚鰭扎傷造成感染,險被截肢。
殺魚時左手被魚鰭扎傷
近日,在超市賣生鮮的李先生在幫顧客殺魚時,左手小魚際部位不小心被羅非魚魚鰭扎了一下,這對常年接觸水產(chǎn)品的他來說見怪不怪,自然沒把它放在心上。誰知道,左手掌紅腫越來越明顯,劇痛難忍。
意識到情況不對,李先生趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮“左手壞死性筋膜炎并骨筋膜室綜合征形成”,便進(jìn)行了左手背部、小魚際區(qū)切開減壓,并高度懷疑李先生感染上了創(chuàng)傷弧菌(一種致病菌,致病力強(qiáng)、感染死亡率高),不排除截肢的可能。
次日,李先生的左手紅腫已經(jīng)蔓延至左前臂,轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院ICU。“當(dāng)時,李先生已經(jīng)處于感染性休克狀態(tài)。”參與會診的珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師劉玉斌回憶,當(dāng)時李先生生命體征不穩(wěn)定,血壓不穩(wěn)、心率較快、呼吸急促。
劉玉斌醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者左手背部、小魚際區(qū)紅腫,部分皮膚壞死,腫得像大黑饅頭,左手背部、小魚際區(qū)切開減壓傷口的地方有大量分泌物,整個包扎輔料都被滲透。
會診專家們立即對李先生進(jìn)行抗休克、抗感染、取分泌物培養(yǎng)等治療,李先生病情逐漸穩(wěn)定下來,隨后轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進(jìn)行診治。
多重細(xì)菌感染是禍?zhǔn)?/strong>
轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科后,劉玉斌醫(yī)生多次進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn),李先生出現(xiàn)感染性休克的主要原因是多重細(xì)菌感染,而罪魁禍?zhǔn)讋t是大腸埃希菌和屎腸球菌。
大腸埃希菌又叫大腸桿菌,較為常見,當(dāng)宿主免疫力降低或細(xì)菌入侵時容易引起感染,而培養(yǎng)結(jié)果中的屎腸球菌則屬于多重耐藥菌,對藥物不敏感,對抗生素的耐藥程度比較高,一般的藥物難以發(fā)揮作用,比較頑固。
當(dāng)侵入人體,細(xì)菌會將人體體表傷口附近的肌肉組織“殺死和吃掉”,從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。
劉玉斌醫(yī)生表示,組合型的多重細(xì)菌感染,毒力更強(qiáng),短時間內(nèi),患者感染部位已經(jīng)從手掌延伸到前臂甚至上臂,進(jìn)展非???。
確定了具體被感染細(xì)菌,創(chuàng)傷骨科主任李松建教授帶領(lǐng)團(tuán)隊為李先生制定了全面的診療計劃:合理使用敏感性抗生素,補(bǔ)充白蛋白,減輕水腫,為患者提供營養(yǎng)和免疫力支持,同時,持續(xù)封閉負(fù)壓吸引,加快感染創(chuàng)面愈合。
經(jīng)過近一個月抗感染治療,李先生傷口紅腫熱痛的狀況得到改善,分泌物滲出較少,手指伸屈功能改善,病情穩(wěn)定,擺脫了截肢的風(fēng)險。
提醒:水產(chǎn)品扎傷不可大意
為何一根小小的魚刺扎到手,就會引發(fā)如此嚴(yán)重的后果?
李松建教授介紹說,水產(chǎn)或海洋生物身上有各種細(xì)菌和微生物,特別是創(chuàng)傷弧菌感染,患者一旦被刺傷,細(xì)菌和微生物通過傷口入侵體內(nèi)組織,就容易造成發(fā)炎、感染,嚴(yán)重者甚至可能截肢或者引發(fā)生命危險。
那么,日常生活中,如果遇到被水產(chǎn)品扎傷的情況,應(yīng)該如何處理呢?
李松建提醒,如果傷口較淺,及時將表面血液擠出,在流動水下沖洗傷口5分鐘,消毒傷口;如果傷口較深,經(jīng)過基礎(chǔ)的處理后,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
另外,經(jīng)過高溫煮過的魚類、海鮮生物,細(xì)菌也會被高溫滅殺,因此,如果被煮熟的水產(chǎn)生物扎傷,通常問題不大,但如果被鮮活的水產(chǎn)生物,尤其是像李先生這樣被攜帶大量細(xì)菌的死魚刺傷,細(xì)菌會快速“吃食”脂肪和筋膜,就需要格外小心。建議大家食用海鮮時,一定要煮熟,避免細(xì)菌殘留。
總之,不光是水產(chǎn)品,任何被劃傷、刺傷、扎傷的情況都不能掉以輕心。如果不慎被刺傷應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行消毒處理并做明確診斷,盡早進(jìn)行抗感染治療。
關(guān)鍵詞: 魚鰭
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