“戰(zhàn)痘”的經(jīng)歷很多人都有，一不小心就“毀容”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院皮膚科主任羅迪青主任醫(yī)師指出，弄清楚長(zhǎng)痘痘的根源，根據(jù)痘痘性質(zhì)進(jìn)行四級(jí)分類。更重要的是，要堅(jiān)持日常做好四項(xiàng)生活管理，才能有效為皮膚“減負(fù)”，最終成功“戰(zhàn)痘”。

青春痘如何導(dǎo)致“毀容”?

羅迪青主任醫(yī)師指出，大部分人長(zhǎng)痘是有遺傳背景的，在遺傳因素的作用之下，毛囊口上皮角化過度，堵塞毛囊開口，導(dǎo)致毛囊里的分泌物出不來，形成肉眼可見的粉刺，其中，沒有開口的粉刺稱之為“白頭粉刺”，如果粉刺開口表面被空氣氧化就會(huì)形成“黑頭粉刺”。

中山一院東院皮膚科趙玉昆醫(yī)生則指出，有一部分人的毛囊口堵塞是因?yàn)槠ぶ俜置谕?。皮脂腺分泌過多的最直接原因就是雄激素分泌過多，雄激素活性增加，有本身的內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征，也有生活作息飲食習(xí)慣的因素，比如隨著生活壓力增大，生活節(jié)奏加快，許多人常常熬夜，處于精神緊張、焦慮狀態(tài)，喜食辛辣煎炸、油膩、高糖食品，甚至攝入過多牛奶等。

毛囊口堵塞引發(fā)的皮膚炎癥及其形成的囊腫，會(huì)導(dǎo)致真皮液化變性，修復(fù)過度會(huì)形成增生性疤痕，修復(fù)不足又會(huì)導(dǎo)致痘坑，導(dǎo)致局部“毀容”。

不能擠痘?未必

痘痘爆發(fā)后，很多人習(xí)慣性地去擠痘，也有人強(qiáng)調(diào)“不能擠痘痘”。羅迪青主任醫(yī)師指出，如果是已經(jīng)成熟的膿皰或者已經(jīng)開口的淺層粉刺，可以在做好手部和患處皮膚消毒的前提下輕柔地?cái)D壓。但要強(qiáng)調(diào)的是，擠完后應(yīng)局部涂抹夫西地酸乳膏或者壬二酸、過氧化苯甲酰進(jìn)行消炎抗菌的處理。

對(duì)于深層粉刺以及發(fā)炎的痘痘，千萬不要強(qiáng)行擠壓，以免損傷真皮纖維與表皮基底層，導(dǎo)致痘印痘坑產(chǎn)生。

戰(zhàn)“痘”要分級(jí)藥物要精選

趙玉昆強(qiáng)調(diào)，痤瘡分為四級(jí)，應(yīng)根據(jù)痘痘的分級(jí)來“備戰(zhàn)”：

一級(jí)Ⅰ度(輕度)：散發(fā)或多發(fā)粉刺，伴散炎性丘疹，主要以外用藥治療為主，可結(jié)合紅藍(lán)光、化學(xué)煥膚也就是俗稱的“刷酸”。

二級(jí)Ⅱ度(中等度)：加用口服抗生素。

三級(jí)Ⅲ度(重度)：加用口服維甲酸治療、光動(dòng)力治療。

四級(jí)Ⅳ度(聚合型)：加用激素抑制免疫炎癥與抗雄激素活性治療。

特別提醒的是，口周與下頦、頸部的痤瘡，大多數(shù)發(fā)生于青春期后人群或者內(nèi)分泌紊亂的人群，對(duì)常規(guī)抗生素治療抵抗，會(huì)用一些抗雄激素活性的治療方案。

生活管理減少痤瘡發(fā)生

羅迪青主任醫(yī)師建議，做好四項(xiàng)生活管理減輕皮膚負(fù)擔(dān)，從源頭預(yù)防痤瘡發(fā)生。

一是飲食上少脂少糖少辣、少吃奶制品;二是不熬夜，適量運(yùn)動(dòng);三是盡量不用、少用粉底、彩妝，如必須化妝，則要及時(shí)徹底地卸妝;四是防曬，因?yàn)樽贤饩€會(huì)刺激皮脂腺分泌，并且導(dǎo)致毛囊口角質(zhì)堆積。

根據(jù)每個(gè)人的皮膚情況，防痘戰(zhàn)略可以這樣細(xì)化：

1.多油多痘型：溫和清潔，慎選護(hù)膚品。患者表現(xiàn)為既有皮脂腺分泌旺盛又有毛囊口與毛囊導(dǎo)管角化過度，日常護(hù)理要做好清潔與控油。

清潔選擇氨基酸類溫和的潔面乳，不要選擇含有皂基的，不然會(huì)破壞皮脂膜導(dǎo)致皮膚敏感。

精華與乳液可以選擇清爽平衡油脂的，比如維生素B3類、植物類(黃瓜提取物、茶樹提取物、金縷梅提取物等)，還可以選擇含有水楊酸、果酸類的產(chǎn)品來控油并溶解角栓，或者含有抗菌肽、壬二酸成分的產(chǎn)品抗菌消炎。

2.多油少痘型：控油補(bǔ)水。日常要做好皮膚的保濕，從根本上控油。

3.少油多痘型：祛除角質(zhì)、保濕刷酸。這一類型表現(xiàn)為毛囊口角栓較多，應(yīng)做好祛除角質(zhì)堆積的護(hù)理，平時(shí)注意保濕，可以使用一些含有果酸的產(chǎn)品。

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