如今隨著生活水平的提高，肥胖人群、高脂血癥等人群越來越多。在中醫(yī)看來，肥胖是什么原因?qū)е碌?如何科學治療?在秋季這個令人胃口大開、大家愛貼秋膘的季節(jié)，肥胖人群應該如何養(yǎng)生呢?

昨日，楚天都市報極目新聞“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，邀請到武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任胡愛民教授，為廣大市民進行講解。

姓名：胡愛民

職務職稱：武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任(創(chuàng)始人)、主任醫(yī)師、學術帶頭人、湖北中醫(yī)藥大學教授、研究生導師，中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會常務委員、湖北省中醫(yī)藥學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員、武漢市中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會主任委員等。

擅長：糖尿病、甲狀腺病、肥胖癥等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。學術上主張調(diào)和肝脾、清熱利濕治療2型糖尿病、脂肪肝、肥胖癥等。

門診時間：

漢口院區(qū)：周一、三、五、六(均為上午坐診);

漢陽院區(qū)：周二全天。

肥胖癥大多是原發(fā)性

胡愛民教授介紹，日常門診中，時常能接診到超重和肥胖的兒童和青少年，不僅影響美觀，還影響心理，有的還并發(fā)了血糖、血脂、血壓、尿酸的異常。

他介紹，一般來說，體重指數(shù)(BMI)大于或等于24千克/平方米為超重，體重指數(shù)大于或等于28千克/平方米為肥胖。肥胖癥可分為單純性和繼發(fā)性兩大類，單純性肥胖癥又稱原發(fā)性肥胖，無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因可尋。繼發(fā)性肥胖癥，是指繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、下丘腦垂體疾病、胰島相關疾病、性腺相關疾病等疾病基礎上的肥胖癥，也有些是因使用某些藥物導致體重增加。肥胖癥大多數(shù)是原發(fā)性的。

他表示，“中醫(yī)學認為，肥胖是因為先天稟賦不足、飲食不節(jié)、喜臥少動、情志失調(diào)，致痰濕內(nèi)阻、脾失健運、肝郁氣滯等形成。一般認為，減重5%至15%可以顯著降低相關疾病的發(fā)病風險。”胡愛民教授指出，中醫(yī)認為，在肥胖癥的治療上，要以補虛泄實為原則，以益氣開郁消膏為主要方法。在指導患者完善飲食結(jié)構(gòu)、合理運動、保持良好心態(tài)的同時，采用中藥分型論治為主，再配合針刺(體針、耳針)、穴位埋線、推拿等為輔。

肥胖人群更應警惕長秋膘

秋季是令人胃口大開的季節(jié)，此時天氣轉(zhuǎn)涼，不少人忙著“貼秋膘”。

對此，胡愛民教授表示，對于體重較輕、體質(zhì)虛弱人群和老人來說，貼秋膘有一定道理，秋季適當進補可增強身體抵抗力。但“貼秋膘”不能只是吃大魚大肉，應根據(jù)自身體質(zhì)選擇秋補方案，從滋陰潤燥，生津養(yǎng)陰，補益氣血等多方面來進行。在合理補充人體所需的蛋白質(zhì)、維生素等各種營養(yǎng)素時，也要控制脂肪、鹽、糖的攝入量。

不過，他也提醒，隨著生活水平的提高，很多人本來就有肥胖、營養(yǎng)過剩的問題，所以不需要特意在秋季進補。肥胖人群以及有高脂血癥、高血壓、高血糖等疾病的人群，還要警惕秋季“長秋膘”，避免加重身體負擔。

良好生活方式要長期堅持

胡愛民教授表示，肥胖癥患者在中藥配合針灸減肥過程中，也要配合醫(yī)生，建立良好的生活方式，并且要長期堅持，否則即使減重成功，過不久也會反彈。在此基礎上可以結(jié)合中醫(yī)的藥膳，比如茯苓陳皮茶(茯苓5克、陳皮3克，煎水沖花茶，代茶頻飲，適于痰濕內(nèi)盛者)，荷葉梗米粥(荷葉10克、梗米50克，煮粥食用，適于濕熱內(nèi)蘊者)等，也有一定的減肥作用。

他還強調(diào)，肥胖癥患者一定要控制飲食、執(zhí)行醫(yī)生開出的飲食處方。一般主張一日三餐，以少油少鹽、高纖維低熱量飲食為主，少吃油炸、堅果等高脂、高糖等高熱量飲食。如果進食水果的話，可選擇番石榴、山楂、李子、小番茄、火龍果、枇杷等含糖量低的水果。

在減肥速度上，他建議，輕度肥胖者每月減重0.5至1公斤;中度肥胖癥，每月減重1至2公斤;重度肥胖癥，每月減重2至3公斤，使體重逐漸接近正常。因為減重過快可能會引起衰弱、脫發(fā)、抑郁、心律失常等，甚至有生命危險。治療過程中要定期檢測血尿常規(guī)、血生化、心電圖等，注意定期隨訪，有任何不適應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。

關鍵詞： 肥胖人群 貼秋膘 肥胖癥