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日前，北京市衛(wèi)健委牽頭組織制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》，并向社會(huì)公開征求意見，公眾可于9月16日前向市衛(wèi)健委反饋意見。辦法擬規(guī)定，醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)要加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品。

人工智能技術(shù)的發(fā)展趨勢銳不可擋，目前，它已經(jīng)應(yīng)用在教育、物流、金融、游戲、電商等多個(gè)場景，為公眾的工作和生活提供了極大的方便。很多人都認(rèn)為AI技術(shù)無禁區(qū)，這樣的結(jié)論未必準(zhǔn)確，至少現(xiàn)在看來，它還不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在“診療”領(lǐng)域，即AI還不能成為獨(dú)立的“坐堂醫(yī)生”。

其實(shí)，AI技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域可以視為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的延伸。盡管AI技術(shù)不斷地賦能于醫(yī)藥研發(fā)、影像分析、病歷管理等環(huán)境，助精準(zhǔn)醫(yī)療分析一臂之力，但讓它單獨(dú)來為患者診治疾病，還不能操之過急，應(yīng)著眼于未來的AI技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展。在筆者看來，AI機(jī)器人目前還只能成為醫(yī)生的助手，而非獨(dú)立診治疾病的醫(yī)生。

我們承認(rèn)，AI機(jī)器人的學(xué)習(xí)能力、綜合分析能力以及模仿能力等都非常強(qiáng)。但是，醫(yī)療是個(gè)非常謹(jǐn)慎、非常個(gè)性化的過程，同樣的疾病不同的患者，診治方法也會(huì)千差萬別；更何況，還有患者的體質(zhì)差異等多方面、復(fù)雜的因素。AI機(jī)器人肯定完不成醫(yī)療中的“望聞問切”，只能憑借自己的“綜合經(jīng)驗(yàn)”，做出未必適合患者的診斷和治療。所以，從醫(yī)療安全的角度來看，我們就應(yīng)禁止AI機(jī)器人“坐堂”，就應(yīng)禁止AI自動(dòng)生成藥方。

我們認(rèn)為，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》，禁止AI介入醫(yī)療診治、禁止AI開藥方，這非常有必要：首先，在AI技術(shù)未進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域之前，很多人就已經(jīng)養(yǎng)成了“疾病不決問百度”的習(xí)慣，現(xiàn)在有了智能化的“醫(yī)生”和快速的處方，讓更多患者驚艷不已，大呼方便。其次，現(xiàn)如今，有一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)藥品店鋪等，為了圖方便、省時(shí)間、降成本，直接跳過審核環(huán)節(jié)，讓AI機(jī)器人代替醫(yī)生問診。一個(gè)敢開藥方，一個(gè)敢用藥方，完全無視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療隱患，豈能不令人擔(dān)憂？

任何形式的醫(yī)療，都應(yīng)把患者的健康和生命安全放在第一位。網(wǎng)絡(luò)問診當(dāng)然無可厚非，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的另一端，必須是合規(guī)的、真實(shí)的醫(yī)生，而不能是代崗的AI機(jī)器人。盡管這個(gè)“意見”還只是個(gè)征求意見稿，但筆者深信，絕大多數(shù)人對(duì)于北京市衛(wèi)健委的“意見”，都會(huì)持贊成的態(tài)度，畢竟，在安全與便捷的選項(xiàng)中，沒有人敢把生命安全拋之腦后。

事實(shí)上，2022年2月28日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局等部門聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則》，就已經(jīng)明確禁止了AI獨(dú)立介入問診環(huán)節(jié)，這也是全國層面對(duì)“AI診治”亮紅燈。現(xiàn)在，北京市衛(wèi)健委的這個(gè)“意見”，更加全面和細(xì)化，更具有針對(duì)性，我們期待它能獲得通過，并早日實(shí)施。

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