(資料圖片)

業(yè)界素有“金眼銀牙銅骨頭” 一說。

種植牙利潤(rùn)率高企，多次被輿論指是暴利行業(yè)。據(jù)Med+研究院的測(cè)算數(shù)據(jù)，我國(guó)人口潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模超過2000億元，市場(chǎng)前景廣闊。

如今，這一市場(chǎng)面臨重大變化。9月8日，國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（下稱《通知》），明確開展全面覆蓋公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作。據(jù)此，種植牙服務(wù)價(jià)格下調(diào)最大幅度可達(dá)50%。

《通知》強(qiáng)調(diào)，將有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。此外，《通知》還明確口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，例如，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元。

“這是之前對(duì)全國(guó)種植牙醫(yī)療服務(wù)情況調(diào)查后出臺(tái)的具體操作文件，重點(diǎn)是‘技耗分離’，而且對(duì)技術(shù)服務(wù)與耗材集采進(jìn)行了安排?！贬t(yī)改研究專家徐毓才在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，“技耗分離”最值得關(guān)注，“讓人們明白貴在哪里，不再糊里糊涂?！?

徐毓才認(rèn)為，此次調(diào)整考慮了各方利益，“首先要降低價(jià)格，包括醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，也包括種植牙本身成本及制作；其次給出最高價(jià)，即不突破天花板，各地組織集采有了‘標(biāo)準(zhǔn)’，也就有了可操作性。”

9月9日，牙科股大幅高開，通策醫(yī)療(行情600763,診股)（600763.SH）、融鈺集團(tuán)(行情002622,診股)（002622.SZ）雙雙一字板，正海生物(行情300653,診股)（300653.SZ）、國(guó)瓷材料(行情300285,診股)（300285.SZ）、美亞光電(行情002690,診股)（002690.SZ）等大幅高開。

種植牙服務(wù)價(jià)格下調(diào)30%-50%

口腔種植的費(fèi)用大體包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元/套，其他種植體2000元-3500元/套。從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高。近期全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超6000元，一些省市費(fèi)用超9000元。

今年4月，寧波市醫(yī)保局在全國(guó)范圍內(nèi)首先推出種植牙的醫(yī)保限價(jià)支付政策，對(duì)種植牙的全過程限定價(jià)格為國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500元/顆，其中耗材價(jià)格為國(guó)產(chǎn)1000元/顆、進(jìn)口1500元/顆。兩個(gè)月后，蚌埠市宣布將種植牙納入集采，實(shí)行種植牙項(xiàng)目限價(jià)收費(fèi)，其中三級(jí)醫(yī)院不高于2200元/顆，二級(jí)醫(yī)院不高于2000元/顆，一級(jí)及以下醫(yī)院（含口腔門診）不高于1800元/顆。

相關(guān)信息也引發(fā)業(yè)內(nèi)人士關(guān)注。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“如果僅要求種植牙總價(jià)3000元，不考慮其背后植體的進(jìn)價(jià)，以及配套所需的基臺(tái)，愈合螺絲，耗材，醫(yī)生護(hù)士人力成本。公立醫(yī)院為了不虧損，可能考慮少開展甚至不開展種植牙業(yè)務(wù)，患者不會(huì)成為真正的獲利方。”

如今，國(guó)家醫(yī)保局一改單一限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在征求各方意見后，提出將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。4500元指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，并不含種植體和牙冠價(jià)格。

《通知》還考慮到地區(qū)差異性，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵(lì)維持現(xiàn)行低價(jià)；允許三種情況可在4500 元基礎(chǔ)上浮動(dòng)價(jià)格，浮動(dòng)比例為10%或20%，對(duì)于同時(shí)涉及多種放寬情形的，則分別計(jì)算后加總。服務(wù)價(jià)格可浮動(dòng)至4500元、5400元、5850元和6300元。若按前述9000元服務(wù)價(jià)格計(jì)算，下調(diào)幅度為30%-50%。

針對(duì)此次種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控幅度，多名業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為相對(duì)合理。華南地區(qū)一家三甲醫(yī)院的牙科醫(yī)生陶立（化名）在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，“去除耗材，將種植牙醫(yī)療服價(jià)格定為4500元是可以接受的。”

業(yè)內(nèi)外視角存差異

對(duì)于4500元-6300元服務(wù)價(jià)格，也有網(wǎng)友認(rèn)為價(jià)格依然不低，“服務(wù)費(fèi)4500元，加上其它耗材費(fèi)用要5000-6000元，仍是一筆不小開支。”

國(guó)海證券(行情000750,診股)研報(bào)曾指出，經(jīng)測(cè)算，從消費(fèi)者支付端看，種植體費(fèi)用占比預(yù)計(jì)在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。剩下的費(fèi)用則用于支付醫(yī)師費(fèi)用、市場(chǎng)推廣費(fèi)用、購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等。

徐毓才指出，“病人希望更便宜，但醫(yī)療服務(wù)起碼要不賠本才可以持續(xù)，否則價(jià)格太低，市場(chǎng)不提供，病人也難以獲得服務(wù)?！碧樟t認(rèn)為，價(jià)格壓得過低并不合理?；颊叻N植一顆牙至少需要4個(gè)月時(shí)間，去4-7次醫(yī)院，除去牙冠、種植體這些核心耗材，整個(gè)過程還有基臺(tái)、螺絲、愈合帽、轉(zhuǎn)移桿以及取模和成型所用的耗材，每個(gè)大概幾百元，這還不包括醫(yī)生、護(hù)士等人力成本以及后續(xù)維護(hù)成本。

“如果種植牙價(jià)格壓得過低，有可能導(dǎo)致一個(gè)不好的趨勢(shì)，大家寧愿選擇拔牙種牙，而不是通過治療保留一顆牙齒。”陶立介紹，醫(yī)院做一顆牙的根管治療加一個(gè)全瓷牙冠，價(jià)格在3000元-8000元不等。這意味著，留住一顆牙的價(jià)格可能高于種一顆牙的成本。

“做完根管治療還有咬折風(fēng)險(xiǎn)，那很多人可能就干脆不折騰，直接種牙?！彼硎?，種植牙有壽命，第二次種牙的難度和風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)比第一次種牙高。從健康預(yù)防和為患者負(fù)責(zé)的角度，醫(yī)生也更希望患者能夠保留牙齒。

關(guān)鍵詞： 口腔種植 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)院