肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)之一，但靈活往往代表著脆弱，在日常生活中，肩膀酸痛什么再正常不過了。輕微的酸痛忍忍就過去了，嚴(yán)重的，大家一般都劃為“肩周炎”，很多人覺得多鍛煉就好了。

(資料圖片僅供參考)

但今年69歲的吳阿姨（化名）卻因為太勤于鍛煉，把自己送進了醫(yī)院。

肩膀痛以為是肩周炎

拖了四個月后疼到失眠

吳阿姨今年69歲，退休后，她就成了女兒家的最佳輔助，家務(wù)樣樣一手落。吳阿姨自稱是主婦界的勞模：“我有潔癖的，每天要把家里搞得一層不染?！钡匕逡吭诘厣鲜植粒N身衣服全部手洗，家里的窗戶每周都要擦一遍……4個月前，愛勞動的吳阿姨漸漸感到有些力不從心了，總覺得右肩膀痛。家庭主婦，偶爾肩膀酸痛再正常不過，她貼著止痛膏繼續(xù)干，一樣沒落下。

就這樣，肩膀疼痛一直沒有緩解。吳阿姨認(rèn)為得了肩周炎，聽說肩周炎必須要靠運動活動開來，要做“爬墻”動作，她就每天忍著劇痛練習(xí)爬墻、甩手……疼到受不了了，去按摩店做按摩，拔火罐。

堅持了四個月后，很能忍痛的吳阿姨再也忍不住了，經(jīng)常會在半夜痛醒，右手一點力氣都沒有了，根本抬不高。以為自己要中風(fēng)了，她才走進了杭州市第一人民醫(yī)院骨科診室。

盲目鍛煉

這里被嚴(yán)重撕裂

在骨科門診，接診的骨科醫(yī)師田飛發(fā)現(xiàn)，吳阿姨的右手幾乎抬不起來，也停不住?？紤]到她的年齡、癥狀加重的情況，他考慮并非是“肩周炎”這么簡單，于是安排做了肩關(guān)節(jié)的磁共振檢查。

在磁共振的火眼金睛之下，所謂的“肩周炎”原形畢露——吳阿姨患上的根本不是肩周炎，而是嚴(yán)重的肩袖撕裂。

（白色區(qū)域顯示肌腱斷裂）

吳阿姨肩膀的疼痛是因為肩關(guān)節(jié)里面的肌腱斷了，而之后的用力鍛煉使得肌腱斷裂更加嚴(yán)重。

之后，田飛通過一臺微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)手術(shù)為吳阿姨縫上了撕裂的肩袖：使用特制的錨釘和超強縫線，將斷裂的肌腱拉回原位縫合并加固。手術(shù)順利。

之后，經(jīng)過術(shù)后逐步的康復(fù)鍛煉，吳阿姨肩關(guān)節(jié)疼痛很快緩解，并且逐漸恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)的活動能力。

大量肩膀痛被誤當(dāng)肩周炎

田飛說，門診中，像吳阿姨這樣把肩關(guān)節(jié)痛誤當(dāng)做“肩周炎”的病患并非少數(shù)。他們往往自行進行錯誤鍛煉，使得病情加重，最后不得不需要手術(shù)治療?！皡前⒁踢€是比較幸運的，不少人甚至還會影響手術(shù)效果，終身影響活動能力?！?/p>

“事實上，真正的肩周炎發(fā)病率并不高，只占肩關(guān)節(jié)痛的10%-15%?！碧镲w說，其實那些所謂的“肩周炎”患者中，超過三成以上的病患都是肩袖損傷。由于肩袖損傷的主要表現(xiàn)也是肩關(guān)節(jié)疼痛，所以很容易被誤診為肩周炎。

和肩周炎不同，肩袖損傷和肩周炎的某些功能鍛煉是相反的。肩袖損傷最重要的早期治療原則就是固定和制動，如果按照肩周炎那樣去甩手臂，爬墻等，反而會造成肩袖嚴(yán)重撕裂,最終不得不進行手術(shù)修補治療。

教你區(qū)分肩袖損傷和肩周炎

肩袖損傷是逐漸發(fā)展的過程，田飛說，如果吳阿姨在肩膀剛出現(xiàn)疼痛時就及時就醫(yī)，通過早期限制活動，保守治療和正確的功能鍛煉可以逐漸恢復(fù)，但她在出現(xiàn)肩袖損傷后，偏偏進行了不適當(dāng)?shù)腻憻?，?dǎo)致肩袖嚴(yán)重撕裂，只能通過手術(shù)康復(fù)。

那么怎么區(qū)分這兩種肩膀痛？田飛表示，肩周炎引起的疼痛，白天夜晚區(qū)分不大，而肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)疼痛夜晚比白天劇烈，往往會被疼醒。而且肩袖損傷由于肌腱撕裂，會導(dǎo)致肌力下降，出現(xiàn)疼痛劇烈，上舉困難等癥狀。

肩周炎沒有明確誘因，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。肩周炎要通過爬墻、甩手等方式改善；而肩袖損傷要通過制動（限制活動）等方式恢復(fù)。

田飛提醒，現(xiàn)在對于肩袖撕裂的最佳治療方法就是在全關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)來縫合肩袖。

對于50歲以上，沒有外傷出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的人們，可進行休息、減少抬胳膊等活動，使用一些抗炎鎮(zhèn)痛的口服或者外用藥物、理療。如果超過2-3個月癥狀沒有明顯緩解，或者進行“鍛煉”后疼痛加重的，建議盡早進行磁共振的檢查，排除肩袖損傷，進行合理的治療。

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