當前最新:產(chǎn)險理賠系統(tǒng)是怎樣的?產(chǎn)險理賠有保障嗎?
2022-07-15 13:31:46 來源:贏家財富網(wǎng)
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【資料圖】
一、產(chǎn)險理賠系統(tǒng)介紹
下圖是中國平安產(chǎn)險理賠系統(tǒng):
產(chǎn)險是財產(chǎn)保險。保險分為汽車財產(chǎn)保險和人壽保險。財產(chǎn)保險為財產(chǎn)提供保護,而人壽保險為人們提供保護。一般財產(chǎn)保險:基本保險、綜合保險、財產(chǎn)保險和財產(chǎn)一切險。
其中基本保險、綜合保險和財產(chǎn)保險的保險責任是保險條款中明確列出的風險。
財產(chǎn)一切險的保險責任是排除條款中沒有列出的任何危險,它涵蓋了更廣泛的風險。財產(chǎn)保險通常不包括地震和海嘯造成的財產(chǎn)損失。保險公司對超過中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會規(guī)定限額的保險金額不承擔責任。
根據(jù)中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會的規(guī)定,除航空事故和重大自然災(zāi)害造成的意外死亡外,未滿10周歲的被保險人的死亡保險金額不得超過20萬元人民幣;年滿10周歲不滿18周歲的被保險人,死亡保險金額不超過50萬元。
財產(chǎn)保險并不意味著你買的拷貝越多越好。消費者需要根據(jù)實際情況購買,最好不要超過物業(yè)的實際價值。合理購買財產(chǎn)保險可以節(jié)省消費者的保費。
購買財產(chǎn)保險后,被保險人必須完整準確地將事件告知保險公司,不得有任何欺騙行為。
二、平安車險理賠流程
根據(jù)產(chǎn)險理賠系統(tǒng),我們來看下平安車險賠付流程:報告案例、調(diào)查和確定損失、簽署和審查索賠文件、調(diào)整和審查、批準、支付和結(jié)案。
1.在報告事故后,客戶向保險公司索賠部報告情況;收到報告后,將要求客戶立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》。
2.調(diào)查和損失確定檢查員應(yīng)在收到保險公司通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查和檢查;要求客戶提供相關(guān)文件;指導客戶填寫相關(guān)索賠文件。
3.銷售部和各保險分公司的后臺人員應(yīng)核對客戶提交的索賠文件,對手續(xù)不全后需要補充的文件向客戶進行說明,并在“保險報告(索賠)”上簽字(二聯(lián)一式兩份)后,將文件齊全的索賠文件返還給客戶,并將黃色復印件返還給被保險人;將索賠文件和儲存的數(shù)據(jù)整理后,提交給財產(chǎn)保險部賠償司。
4.調(diào)整和審查所有索賠必須在3個工作日內(nèi)進行調(diào)整,并提交給核賠償部負責人審查。
5.在財產(chǎn)和意外傷害部的權(quán)限內(nèi)批準索賠,并提交給負責索賠的經(jīng)理批準;超級財產(chǎn)保險部權(quán)限逐級上報。
6.賠償結(jié)算。
三、產(chǎn)險理賠有保障嗎
1、保險合同有效:
投保時如實告知身體狀況,并在保險期內(nèi)每年按時繳納保險費。
2.保險責任:
事故的發(fā)生屬于保險責任范圍。
對于一個老太太來說,用意外保險合同來支付一場大病是絕對不可能的。
3、不屬于免責范圍:
責任免除的范圍是保險產(chǎn)品不支付的范圍。例如:
某項人壽保險規(guī)定,醉酒駕駛是免責,因此,如果醉酒駕駛導致被保險人死亡,他將不會得到賠償;
某次醫(yī)療保險分娩被免除責任,因此分娩嬰兒的費用不能由保險公司報銷。
4.保險事故是真實的:
確認這不是保險欺詐或故意欺詐。
如果你達到了上訴的四點,你基本上不用擔心你不能支付的問題,在整個的索賠解決過程將是容易和愉快的。索賠解決過程只不過是一個過程。
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