(上海戰(zhàn)疫錄)上海醫(yī)護(hù)想方設(shè)法為血透患者“生命接力” “空中橋梁”造福外地患者

對(duì)血透患者來(lái)說(shuō)，透析是維持生命的必需品，一周透析2到3次，一次也不能少。

在急診門前開(kāi)辟出“應(yīng)急血透室”、在患者入口處設(shè)立“血透患者一站式服務(wù)”、在透析中心打造“全程閉環(huán)管理的透析病區(qū)”，記者15日獲悉，上海長(zhǎng)征醫(yī)院腎臟病科主任毛志國(guó)帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)為血透患者開(kāi)通新的生命通道。疫情防控下，承載著500余名透析患者“生命線”的血透機(jī)徹夜運(yùn)轉(zhuǎn)，完成一次次“生命接力”。

據(jù)了解，對(duì)突如其來(lái)的疫情，原本門診透析的患者中，不少人因?yàn)樯鐓^(qū)不斷有陽(yáng)性病人出現(xiàn)而導(dǎo)致成為了密接、次密接以及高危篩查人員等不同的身份。為了確保醫(yī)院在疫情期間的安全管理，醫(yī)院立即梳理出了住院患者血液透析、門診患者血液透析、封控患者應(yīng)急血液透析、陽(yáng)性患者緊急透析以及危重患者透析治療等等不同的治療路徑。

急診重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)蔣卓娟連夜選派具有相關(guān)操作資質(zhì)的ICU護(hù)士了成立了應(yīng)急方艙透析小組、住院患者透析小組以及陽(yáng)性患者透析小組。在護(hù)士站，電話鈴聲總是不斷響起，微信群里叮當(dāng)作響，這里很多都是緊急透析患者的臨床需求。“接單”后，血透小組便身穿“大白”、肩挎自制的小包，裝著透析必需的耗材物品，推著沉重的透析機(jī)器“送服務(wù)上門”。在應(yīng)急方艙、發(fā)熱門診、急診搶救室、病房大樓、……哪里有需要，哪里就有她們的身影。

據(jù)了解，許多血透患者未接種新冠疫苗接種，一旦發(fā)生感染，后果將不堪設(shè)想。醫(yī)院一直在思考優(yōu)化血透病房就診流程，盡最大的努力降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確保患者的就醫(yī)需求不受影響。在醫(yī)院感控辦、專家組的指導(dǎo)下，血透室提升了防控等級(jí)；同時(shí)，醫(yī)院又對(duì)血透室進(jìn)行了布局改造，開(kāi)辟出獨(dú)立的清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)。醫(yī)院還專門辟出了一條透析患者專用通道。

血透患者也是慢病患者，閉環(huán)期間，藥吃完了，怎么辦？據(jù)了解，上海長(zhǎng)征醫(yī)院為血透患者開(kāi)辟了一站式綠色通道，將血透門診整體搬到血透患者入口處，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在這里為患者提供了掛號(hào)、診療、開(kāi)方、收費(fèi)、發(fā)藥等一站式服務(wù)，最大程度提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)，也避免患者因在院內(nèi)來(lái)回走動(dòng)而產(chǎn)生的交叉?zhèn)魅撅L(fēng)險(xiǎn)。

牽掛血透患者的安危的不僅僅只有上海長(zhǎng)征醫(yī)院，記者在采訪中了解到，本輪疫情伊始，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院緊急采購(gòu)多套血透設(shè)備，僅用72小時(shí)迅速搭建起應(yīng)急血透室。醫(yī)院腎臟病科血液凈化中心方面15日告訴記者，在全力保證原有透析患者治療需求的同時(shí)，該院還接收來(lái)自封閉小區(qū)的血透患者。疫情防控期間，全院特殊性血液凈化任務(wù)同比增長(zhǎng)達(dá)三倍。

在應(yīng)急血透室工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需實(shí)行三級(jí)防護(hù)。他們要陪伴患者4-6個(gè)小時(shí)，完成血透情況觀察、更換置換液等一系列工作。在啟用應(yīng)急血透室的同時(shí)，該院為常規(guī)患者開(kāi)辟專用通道設(shè)置了獨(dú)立核酸檢測(cè)場(chǎng)所，39張常規(guī)透析床位滿負(fù)荷運(yùn)行，近200名固定透析患者獲得規(guī)律血透治療。

采訪中，記者了解到，上海匯聚了諸多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，疫情防控之下，不少專家或者被封控在家、或者在醫(yī)院接受閉環(huán)管理，外地患者無(wú)法來(lái)滬看病。如何讓中國(guó)各地有需要的患者及時(shí)獲得上海專家診療？據(jù)了解，專家與患者相連相通的空中橋梁沒(méi)有斷線。上海專家通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)與會(huì)診的方式，賦能基層地區(qū)醫(yī)生，信息化、數(shù)字化有效結(jié)合超聲醫(yī)學(xué)檢查，提高基層民眾重大疾病的首診準(zhǔn)確性，減少患者非必要外出就醫(yī)。

上海市第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科專家彭成忠最近被封控在家。浙江省泰順縣泗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生王德平發(fā)來(lái)會(huì)診請(qǐng)求：“一位行動(dòng)不便的病人出現(xiàn)呼吸困難，需要到他家里做個(gè)超聲檢查?！迸沓芍夷贸鍪謾C(jī)，打開(kāi)會(huì)診軟件。王德平帶著掌上超聲機(jī)器在患者家里，和上海專家進(jìn)行了實(shí)時(shí)的連線會(huì)診。超聲機(jī)器掃描過(guò)的位置，圖像直接呈現(xiàn)在彭成忠的手機(jī)上。疫情防控之下，距離上海600公里外、浙江和福建交界處一個(gè)偏僻山村的患者，在家里及時(shí)得到了準(zhǔn)確的超聲檢查，兩地醫(yī)生明確了患者呼吸困難的根本原因：心功能衰竭和心包積液，為后續(xù)的治療指明了方向。

采訪中，記者了解到，近半個(gè)月來(lái)，泰順縣仕陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橫坑村衛(wèi)生院、柳峰鄉(xiāng)卓宅村等13家泰順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)生先后連線上海市第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，彭成忠、孫麗萍、張一峰、郭樂(lè)杭等超聲專家們，為逾30例患者做出了及時(shí)而準(zhǔn)確的病情診斷。(陳靜 王根華 曹希 張蕓瑤)

關(guān)鍵詞： 血液透析 上海長(zhǎng)征醫(yī)院